Медкнижка: зачем она нужна и как её получить
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкнижка: зачем она нужна и как её получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ЛМК – это официальный пропуск на ведение профессиональной деятельности, которая связана с обслуживанием, обучением, оказанием бытовых услуг населению. Медкнижка позволяет работодателю удостовериться в состоянии здоровья будущего/настоящего работника и обезопасить процесс ведения трудовой деятельности других сотрудников на предприятии.
Гигиеническая аттестация
Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.
Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.
Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.
Кому и зачем необходима медкнижка
Медицинское заключение обязательно потребуется:
- Продавцам любых видов товаров и услуг;
- Работникам сферы общественного питания;
- Обслуживающему персоналу гостиничных комплексов, баров, ресторанов;
- Школьным учителям, преподавателям в вузе, воспитателям детского сада;
- Сотрудникам спа-комплексов, спа-салонов, саун и бань;
- Работникам ЖКХ;
- Фармацевтам и работникам медицинской сферы;
- Представителям многоуровневого сетевого маркетинга и пр.
Одним словом, если профессиональная деятельность человека связана с продажей, взаимодействием и производством продуктов питания, обслуживанием и обучением людей, ведением профилактических работ в сфере ЖКХ, оформление санитарной книжки будет определяющим условием перед приемом на работу.
Нужно ли проходить нарколога и психиатра для медкнижки?
По приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ, участие врача-нарколога и врача-психиатра строго обязательно, также как врача-терапевта и врача-невролога. Осмотры у этих четырех врачей-специалистов позволяют дать базовую комплексную оценку состоянию здоровья человека, обследуемого для допуска к работе по профессии, имеющей эпидемиологическую значимость. Поэтому пройти осмотр у них должны все работники, которым нужна ЛМК, вне зависимости от сферы деятельности.
Отметим, что медицинский осмотр является завершенным при наличии результатов гигиенической аттестации, а также при прохождении обследования в объеме, установленном договором между медицинским учреждением, проводящим осмотр, и работодателем, в соответствии с Порядком по приказу №29н. Это значит, что если нет результатов всех исследований (лабораторных и функциональных) и заключений всех врачей-специалистов, то определить профессиональную пригодность работника и выдать ему личную медицинскую книжку невозможно.
Попытки обойти требования действующего законодательства и исключить из процедуры прохождения обследования осмотры у врача-нарколога и врача-психиатра чреваты серьёзными последствиями как для обеих сторон трудового договора. Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, и его фальсификация влечет наступление административной и уголовной ответственности по статье №327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». В связи с этим правоохранительные органы рекомендуют следовать букве закона и оформлять ЛМК по всем его требованиям. Для работодателя, допустившего к трудовой деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, предусмотрена административная ответственность по КоАП РФ. Поэтому работодатель тщательно следит за своевременным проведением медосмотров работников и, при необходимости, проверяет на подлинность медкнижки новых сотрудников на сайте реестра ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России и с помощью других ресурсов.
Обязательные исследования для медицинской книжки
Полный перечень исследований, которые проводят во время медосмотров, можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России №302н.
Независимо от того, кто вы по специальности, вам нужно будет пройти осмотр у следующих специалистов:
- терапевта (проверяет общее состояние, узнает о жалобах и т.д.);
- нарколога и психиатра;
- дерматовенеролога для проверки на дерматологические и венерологические заболевания;
- стоматолога для проверки состояния зубов;
- отоларинголога (проверяет уши, горло и нос);
- гинеколога (для женщин) – проводит гинекологическое обследование + берет мазки на цитологию и гистологию.
Преимущества оформления медкнижек в сети «МедЦентрСервис»
Оформить медкнижку для работы в пищевой промышленности можно во многих поликлиниках и медицинских центрах с соответствующей аттестацией. Но на это уйдет много времени. В сети клиник «МедЦентрСервис» сделать это можно:
- Официально. Специалисты выдают медицинские документы государственного образца, заверенные печатями и подписью главврача. После этого санкнижки регистрируют в электронной базе.
- Удобно. «МедЦентрСервис» — это целая сеть медицинских учреждений в разных частях Москвы в шаговой доступности от метро.
- Быстро. Все профильные специалисты работают ежедневно. Вы можете пройти медкомиссию в любой день без очередей, чтобы максимально быстро получить санкнижку и приступить к работе.
- Выгодно. Стоимость санкнижки для работы с продуктами питания, молочной промышленности и общепита невысокая. Ее вы можете узнать на сайте.
Примеры употребления на «Секрете»
«…вакцинацию от COVID-19 нельзя включать в список обязательных прививок в санитарные книжки — подтверждением её прохождения будет считаться только электронный сертификат».
(Из новости о новом порядке обязательной вакцинации в Москве.)
«»Секрет фирмы» откликнулся на вакансию повара в хозяйстве Стерлигова. В телефонном разговоре выяснилось, что на территории слободы строго запрещается бриться и курить. Вероисповедание работодателей не интересовало, как и татуировки, санитарная книжка и умение готовить. Работать нужно было 6 дней в неделю, а готовить на двадцать человек».
Как оформить медкнижку для работы
Отдельные категории сотрудников допускаются к работе только при условии, что они здоровы. Это подтверждается их медкнижкой. При отсутствии такого документа и актуальных записей в нем работодатель не имеет права издавать приказ о приеме человека на вакантное место.
Как получить медицинскую книжку для работы? Если она не была заведена ранее, необходимо приобрести бланк медкнижки, взять направление на медосмотр у потенциального работодателя с перечнем необходимых врачебных обследований и пройти всех указанных врачей в медучреждении. После оформления на должность медкнижка передается на хранение работодателю, на руки физическое лицо ее получает в двух случаях:
- прохождение очередного медосмотра;
- увольнение.
Сколько стоит сделать медицинскую книжку
Расценки на прохождение медосмотра находятся в зависимости от того, где именно он проводится и куда трудоустраивается человек. От последнего фактора зависит количество обследований, которое напрямую влияет на конечную стоимость услуг. В среднем заполненная медкнижка обходится в 3 – 5 тыс. руб. Начинаются цены от 2 тыс. руб. Из них около 1 тыс. руб. придется оплатить за прохождение гигиенического обучения и чистый бланк.
В настоящее время многие медучреждения оказывают услуги по проведению медосмотров для медкнижек, что позволяет выбрать удобную локацию по приемлемой стоимости. Если выбор пал на частную клинику, главное, чтобы у нее был заключено соглашение с региональным центром гигиены и эпидемиологии и имелась соответствующая лицензия.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов
Врачи и анализы на медосмотре для сотрудников общепита
Для работников общепита алгоритм медосмотра, ряд специалистов и набор обследований/анализов — всё очень похоже на медосмотры для работников других сфер, где также требуется санитарная книжка. Набор врачей для сотрудников сферы общепита:
терапевт — с него медкомиссия начинается и им же она и заканчивается, терапевт выдаёт почти все направления, а в конце медосмотра заверяет его прохождение;
- дерматовенеролог;
- отоларинголог (ЛОР);
- психиатр и нарколог или психиатр-нарколог;
- стоматолог;
- для женщин дополнительно ещё и гинеколог.
Список анализов направлен, в первую очередь, на выявление инфекционной опасности:
- анализ крови на определение иммуноглобулинов (антител) — при недавнем заражении гельминтами с высокой степенью вероятности будет высокий уровень Ig M, а при хронической гельминтозной инфекции определяется высокий уровень Ig G (обычно, скрининг направлен на выявление энтеробиоза, распространенных разновидностей яйцеглист);
- копрограмма (анализ кала) с обязательным акцентом на выявление кишечных паразитов;
- анализ крови на брюшной тиф и бруцеллёз — в основном, используют методы бактериального посева, когда с забранного биоматериала в течение 5 дней выращивают микрофлору, и РИФ (реакция иммунной флуоресценции), здесь маркированные флуоресцентными веществами антитела добавляют в кровь, и если в крови есть антигены возбудителя, произойдет реакция «антиген-антитело», и можно будет наблюдать свечение при микроскопическом исследовании;
- анализ крови на сифилис — сейчас чаще используют микрореакцию типа RPR, суть которой заключается в выявлении антител к кардиолипину (липид, присутствующий в мембране бледной трепонемы);
- мазок на гонорею;
- флюорограмма — общее абсолютно для всех рентгенографическое обследование с целью выявления туберкулеза.
Также как и на любом другом медосмотре, обязательно сдаются общий и биохимический анализ крови и биохимический анализ мочи. Вопреки распространенному заблуждению анализ на ВИЧ не сдаётся. И в нем действительно нет необходимости, т.к. данная вирусная инфекция не может передаваться ни контактно-бытовым, ни фекально-оральным путём, в том числе и через пищу.
Как сделать медкнижку для заведений общепита: список врачей и анализов
Получение медкнижки регламентируется приказом № 302н Министерства здравоохранения РФ и предполагает прохождение медосмотра основными специалистами:
- дерматолог;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- психиатр;
- нарколог;
- дерматовенеролог для мужчин и гинеколог для женщин;
- терапевт.
Дополнительно придется пройти следующие обследования:
- флюорография;
- анализ мазка из зева и носа на стафилококк;
- паразитарный комплекс;
- анализ на инфекции кишечной группы;
- кровь на сифилис;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Также обязательны данные о выполненных плановых прививках. Перечень специалистов и обследований может быть шире в зависимости от наличия у обследуемого хронических заболеваний или подозрений на другие инфекционные заболевания. Это определяет терапевт во время осмотра.
Получение личной книжки
Для того чтобы внести все результаты обследования в медицинскую книжку, может понадобиться определённое время. Также необходимо осуществить процедуру регистрации в государственном органе. Поэтому медицинское учреждение назначает день, когда можно получить готовый документ каждому человеку. Как только медицинская книжка в поликлинике будет готова, ее можно будет забрать. Для ее получения нужен паспорт и договор об оказании услуг.
У данной книжки есть срок действия, который назначается законодательством. По истечении его обследование нужно будет повторить. Следует сказать, что существует статистика, что трудоспособность населения нашей страны снижается. Последнее время выросло количество граждан из соседних государств. Поэтому наличие медицинской книжки очень важно. Присутствует риск, что приезжающие граждане являются носителями каких-либо инфекций, которые распространены в их регионе проживания.
Наличие медицинской книжки подтверждает отсутствие у человека опасных болезней, которые могут передаться населению. При устройстве на работу, связанную с питанием, детьми, медицинским обслуживанием граждан, бытовой сферой, работодателю нужно удостовериться, что сотрудник здоров и не является носителем заболевания.
Законодательством РФ (ст. 69 ТК РФ) предусмотрена необходимость проведения медицинского освидетельствования определенных категорий работников:
- до 18 лет;
- занятых на тяжелых работах и работах с опасными условиями;
- связанных с транспортом, пищевой промышленностью, общественным питанием и торговлей, медициной, образованием, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, детскими учреждениями.
Письмом Минздрава № 1100/2196-0-117 от 07.08.2000 определен примерный список профессий, которые требуют получения медкнижки.
Особенности для некоторых профессий
Практически у каждого сотрудника на любом предприятии должна быть оформлена санитарная книжка. Но некоторым она необходима по роду своей деятельности. Например,ее наличие обязательно для учителей, работников парикмахерских, общепита, а также для студентов и работающих детей от 14 до 18 лет. Если первые профессии связаны с тесным общением с людьми, а работники общепита еще и ответственны за качество продуктов питания, то подростки, поступающие в вуз или устраивающиеся на работу, должны быть признаны здоровыми.
В оформлении санитарной книжки для каждой профессии есть свои нюансы. При обследовании работников, связанных с работой с людьми или продуктами питания, список врачей и анализов пополняется. В минимум для учителей входят отметки от таких специалистов:
- психиатр;
- нарколог;
- оториноларинголог;
- терапевт;
- стоматолог;
- дерматовенеролог;
- гинеколог (для женщин).
Кроме отметок от врачей, должны быть результаты анализов. Помимо стандартного списка 2019 года, нужно сдать мазок на гонорею и обследоваться на брюшной тиф. Также в медицинской книжке должны быть отметки о сделанных привиках, среди которых обязательны вакцины от кори, дифтерии, краснухи и гепатита В.
При оформлении медкнижки для сотрудников сферы бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты) нужно пройти тех же врачей, что и педагогам. В документ также должна быть вложена прививочная карта с перечнем сделанных прививок. Также обязательно должны быть результаты клинических исследований:
- флюорография;
- урогенитальный мазок;
- кал на яйца паразитов;
- кровь на RW;
- общеклинические исследования крови и мочи.
Без подтверждения здоровья в медкнижке работника просто не допустят на рабочее место.
Один из самых длинных списков анализов у работников общепита, ведь один заболевший может стать причиной эпидемии. Помимо заключения врачей, им обязательно нужно сдавать:
- рентгенография грудной клетки;
- кал на кишечные инфекции и наличие паразитов;
- клинический анализ крови;
- уровень глюкозы и холестерина;
- общий анализ мочи;
- кровь на брюшной тиф;
- ЭКГ;
- кровь на сифилис;
- мазок из горла и носа на наличие стафилококков.
Все эти анализы сдаются раз в год. Но при первой вспышке заболевания их могут потребовать сдать еще раз.
Подростки проходят обследование для медкнижки при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения один раз. Список обследования для них как правило, стандартный.
При оформлении на работу подросткам нужно дополнительно посетить профпатолога, предоставив ему выписки о состоянии своего здоровья. Далее врач может назначить дополнительные обследования, соответствующие выбранной профессии и вредным факторам будущей работы.