График обязательных прививок для детей на территории России
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «График обязательных прививок для детей на территории России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Профилактические прививки в соответствии с национальным календарем – один из самых спорных вопросов для родителей, вызывающий бурю обсуждений. С одной стороны, вакцинация – единственная проверенная поколениями и надежная защита от многих опасных вирусов и инфекций. Риск подхватить их особенно увеличивается при поступлении в детский коллектив: ребенок попадает в незнакомую среду, имея еще слабую иммунную систему.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Почему важно вакцинировать детей?
Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.
Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.
Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.
Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации. Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет
С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.
Возраст | Вакцина |
---|---|
6 лет | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – ревакцинация |
6-7 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация II БЦЖ – ревакцинация I |
13 лет | Вирусный гепатит В, краснуха |
14 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) – ревакцинация III |
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В этот период прививок мало, но они все важны. Рекомендуется иногда сверяться с Национальным календарем, чтобы не пропустить визит к педиатру. Именно от ответственного подхода родителей к здоровью ребёнка и зависит его дальнейшее развитие.
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
MMR-II, Приорикс и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
6–7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
В детский сад без прививок: что говорит закон?
В России имеется большое количество различных законов федерального уровня. Например, Закон №157, который носит название «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Однако у родителей есть право отказаться от вакцинации. С другой стороны, тут есть несколько нюансов:
- Могут запретить выезд из страны без вакцинации, которые запланированы по эпидемиологическим причинам;
- Отказ от посещения дет. сада и школы, правда временный; могут отказать в посещении детского сада при массовых болезнях детей;
- Отказ в работе, если имеется высокая вероятность заболевания инфекционными болезнями.
Помните, заведующий не может отказать от приема несовершеннолетнего в детский сад без веской причины, отсутствие определённой вакцинации не считается существенным поводом. В сад без прививок могут пустить, но стоит помнить о временных отказах.
Вакцинация — личное дело каждого, никто не может принудительно заставить. Можно ли посещать детский сад без прививок? Ответ неоднозначный, официально заставить отказаться вас не могут. Детский сад посещать можно. Бланк можно взять в медицинском учреждении или скачать в интернете.
Перечень обязательных прививок
Какие прививки обязательны для детского сада? Согласно национальному календарю прививок предусмотрена профилактика детей от самых тяжёлых инфекций. В индивидуальной прививочной карте ребёнка отмечаются сроки вакцинации.
Обязательные прививки для детского сада:
- АКДС — от столбняка, дифтерии и коклюша;
- от полиомиелита — применяют вакцины «Инфанрикс», «Пентаксим» или «Имовакс Полио»;
- против гепатита B — вакцинами «Эувакс B», «Регевак B», «Энджерикс B» и др;
- профилактика туберкулёза вакциной БЦЖ;
- прививка против краснухи, паротита и кори («Приорикс», «Паротитно-коревая краснушная вакцина»);
- сезонная прививка от гриппа для детей введена в новый календарь с 2014 года — используются вакцины «Гриппол плюс»;
- прививка от пневмококковой инфекции включена в новый национальный календарь в 2014 году — для профилактики применяют вакцины «Превенар» и «Пневмо 23»;
- профилактика ветряной оспы вакциной «Варилрикс» осуществляется в 12 месяцев с последующей ревакцинацией перед поступлением в детское дошкольное учреждение.
Запрыгнуть в уходящий поезд: как это сделать безопасно?
Встречаются ситуации, когда до школы ребенку успели сделать не все прививки или даже не успели практически ни одной. Причины бывают разные: от медотводов по состоянию здоровья до сильных антипрививочных настроений у одного из родителей.
Итак, ребенку уже 5 или 6 лет, и его срочно нужно привить «от всего». Что делать?
В первую очередь, нужно посетить врача-педиатра, чтобы он составил индивидуальный план вакцинации. Важно понимать: если у ребенка нет противопоказаний на момент вакцинации — можно вводить сразу несколько разных вакцин. Ничего страшного не случится, их возможные побочные эффекты от этого не усилятся. В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с множеством бактерий и вирусов и против всех вырабатывает антитела. Главное правило — вводить разные вакцины в разные места на теле. Избежать большого количества уколов помогают комбинированные вакцины. С другими прививками нельзя сочетать только БЦЖ (вакцину против туберкулеза).
«Полное обследование» организма (в том числе, анализы крови и мочи) перед прививками не нужно, достаточно осмотра педиатра. Важно найти хорошего врача, который внимательно оценит состояние здоровья ребенка и учтет возможные факторы, мешающие вакцинации.
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г., 14 сентября 2020 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации |
Наименование профилактической прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
Новорожденные на 3-7 день жизни |
Вакцинация против туберкулеза |
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 3 месяца(6.1) |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети 4,5 месяца(6.1) |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
Дети 12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Дети 15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев |
Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети 20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Дети 6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза |
Дети 14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи |
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) Взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори |
Вакци��ация против кори, ревакцинация против кори |
Дети с 6 месяцев Учащиеся 1-11 классов Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие Беременные женщины Взрослые старше 60 лет Лица, подлежащие призыву на военную службу Лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением |
Вакцинация против гриппа |
Возникает резонный вопрос: если эти прививки такие важные, почему они не входят в национальный календарь? «Это связано с финансовой составляющей, все-таки вакцины недешевые», – отвечает Данил Николаевич. Речь идет об ограниченных финансовых возможностях государства. Данные прививки не входят в ОМС и поэтому не являются стандартом на национальном уровне.
Тем не менее в России уже есть опыт перехода прививки из категории дополнительных в обязательные – это прививка от пневмококковой инфекции. «Она успешна вошла в национальный календарь и дает очень хорошие результаты, обеспечивает профилактику гнойных отитов и менингитов, пневмонии», – подчеркивает Данил Николаевич.
Мифы вокруг вакцины против ВПЧ
Некоторые родители отказываются от вакцинации против ВПЧ, так как считают, что данная вакцина вызывает бесплодие или рак шейки матки. Педиатр Данил Николаевич Хлебников опровергает этот миф: «Никакого научного подтверждения этому нет. Единственный минус вакцины – ее стоимость. К сожалению, она дорогая».
Зато вакцина дает защиту от нескольких типов вируса ВПЧ, которые связаны с высоким риском развития рака шейки матки. Прививку нужно делать до начала половой жизни, причем и девочкам, и мальчикам. Мужчинам этот вид онкологии не страшен, но они часто бывают переносчиками ВПЧ и заражают женщин. В Москве прививают школьников за счет местного бюджета. В Петербурге это делали несколько лет, но не систематически – у городского правительства не хватает средств.
Подготовка, противопоказания, реакции
Специальная подготовка к вакцинации не нужна, только нужно получить консультацию педиатра. «Основным противопоказанием является острое состояние, то есть состояние болезни. Плюс после окончания болезни должно пройти какое-то время, чтобы убедиться, что ребенок полностью выздоровел, это иногда бывает очень индивидуально. После обычной ОРВИ медотвод от вакцинации — две недели, после тяжелой инфекции, например ангины, пневмонии, – один месяц. Опять же четкой регламентации нигде нет», – рассказывает Данил Николаевич.
Также есть неврологические противопоказания. Обычно педиатр и родители знают, что неврологическая патология может быть. Месяц ребенок находится под наблюдением, и невролог дает заключение – либо допуск к вакцинации, либо ее откладывают по какой-то причине.
«Неправильно было бы говорить о побочных эффектах. Есть реакции на вакцинацию. Например, патологические – анафилактический шок на введение препарата. К сожалению, такое бывает, хотя и крайне редко. И пока не проведешь вакцинацию, об этом не узнаешь. Можно также выпить жаропонижающее и на какой-то компонент получить анафилактический шок, или съесть что-то и получить отек Квинке, — поясняет педиатр. – Кроме того, после введения препарата может подняться температура тела – это нельзя считать патологией, это нормальная реакция. Могут возникнуть болезненные ощущения, инфильтрат в месте инъекции – все это бывает, но редко, и это можно считать нормальной реакцией на введение вакцины».
🛫 Путешественникам за границу
Для путешествия в страны с благоприятной эпидемобстановкой достаточно прививок по российскому Национальному календарю и дополнительные делать не придется. Вакцинация в ряде случаев позволит избежать возможных проблем со здоровьем в поездке, но не всегда обязательна и оправдана.
Ряд вакцин является желательными в зависимости от направления поездки. Например, при выезде к морю с ребенком желательно привиться от гепатита А и ротавирусной инфекции, при поездке в Бразилию или Индию – от желтой лихорадки, на Дальний Восток – от клещевого энцефалита. В отношении рекомендованных прививок вопрос – делать их или нет – остается на усмотрение путешественника.
Узнать о необходимых прививках перед поездкой можно в рекомендациях от туроператора, у терапевта, специалиста по иммунопрофилактике или педиатра.
Прививаться перед путешествиями стоит заблаговременно, так как на формирование иммунитета уходит до 2-4 недель (так, прививка от желтой лихорадки действует с десятого дня), а некоторые прививки нужно делать в несколько этапов с обязательным промежутком между ними (например, от клещевого энцефалита или бешенства).
Другие прививки для путешественников обязательны и без них туристов могут не пропустить на паспортном контроле. В числе необходимых прививок – вакцина от желтой лихорадки при поездке в африканские страны (в их числе Габон, Ангола, Гана, Конго, Камерун, Нигер и пр.) и от менингококковой инфекции – при выезде в Саудовскую Аравию. В этих странах высок риск заразиться смертельно опасной болезнью, поэтому за вакцинацией туристов тщательно следят.
Также к обязательной относят иммунизацию:
- от брюшного тифа – при поездке в Африку, Латинскую Америку и Азию (кроме Монголии, Казахстана и Японии);
- от бешенства – при поездке в Азию и Латинскую Америку.
Национальный календарь прививок
В разных странах мира используется свой календарь вакцинаций.
Национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, в котором отражена программа мероприятий, разработанных для предупреждения массового распространения инфекционных заболеваний (эпидемий) среди населения.
Прививочный календарь содержит список тех инфекционных заболеваний, против которых проводят профилактические прививки; в нем указаны также сроки, последовательность и схемы применения биологических препаратов (вакцин).
Прививочный календарь согласовывается и утверждается Минздравом Российской Федерации. Документ включает две части: в первой перечислены плановые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека заболеваний; во второй – указаны прививки, которые делают по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация выполняется для снижения заболеваемости детей и взрослых от опасных для жизни инфекций.
Прививки по эпидемическим показаниям проводятся:
- В случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации, при высоком риске заражения населения тем или иным инфекционным заболеванием, например: грипп, менингит, корь и другие.
- При контакте восприимчивого (непривитого) человека с источником инфекции, например: столбняк, бешенство и другие.
Можно ли отказаться от иммунизации
Федеральный закон № 157 (пункт 5) гласит, что педагог может в добровольном порядке написать отказ от прививок без объяснения причин. При этом законом предусмотрены меры воздействия.
Без вакцинации преподаватель либо другой сотрудник народного образования не может быть принят на работу. Его также могут уволить из-за отказа от прививки или временно отстранить от работы по эпидемиологическим показаниям.
Кроме того, без прививок невозможен выезд из страны.
За санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения административную ответственность несет его директор. Поэтому руководители образовательных учреждений строго контролируют, как проводится иммунопрофилактика, заставляют делать прививки педагогов, которые без уважительной причины отказываются от этой процедуры.