Возмещение вреда, причинённого здоровью – как получить компенсацию?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда, причинённого здоровью – как получить компенсацию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Порядок выплат при производственной травме на работе
Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:
- приказ о проведении расследования;
- акт по форме Н-1;
- больничный лист с пометкой о производственной травме;
- медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
- трудовой договор с сотрудником;
- трудовую книжку и другие.
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
«Зарплата», 2007, N 11
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.
Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.
Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).
Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.
Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.
Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:
- — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
- — единовременная страховая выплата;
- — ежемесячные страховые выплаты;
- — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
Виды несчастных случаев в условиях производства
1. Несчастный случай, исход смертельный. В этой ситуации организация обязана создать комиссию с возложенной на представителя инспекции труда (федеральная категория) функцией председателя. Ответственность при наличии смертельного исхода переходит в разряд уголовных.
2. Несчастный случай, категория «тяжелый». Итог – наличие сопровождаемой длительным лечением полной инвалидности с последующим переводом на иную работу. Такой случай, в плане порядка расследования, приравнивается к категории «смертельный». Ответственность носит также уголовный характер.
3. Несчастный случай из категории легких. В этом случае залеченная травма не сопровождается последствиями для здоровья, и сотрудник продолжает трудиться на прежнем месте и должности. В плане расследования данная ситуация требует создания на предприятии внутренней комиссии.
4. Несчастный случай, групповая категория (травму получают 2 работника либо более). Здесь расследование базируется на степени повреждений.
5. Микротравмы. Данная категория потерю трудоспособности за собой не влечет, и после обработки раны человек может вновь приступить к трудовой деятельности – либо в тот же день, либо на следующий.
6. Несчастный случай скрытого характера. Пример: домашнее травмирование привело к кровотечению в условиях производства, при этом возникла необходимость в перевязке. Подобный случай не расследуется, но работник обязан написать соответствующее ситуации заявление. Скрытый несчастный случай подлежит административной ответственности.
Травмы на производстве могут быть представлены в разных видах. Они классифицируются по тяжести повреждения, полученного работником организации. Поэтому травмы бывают легкими, средними или тяжелыми.
При тяжелой производственной травме выплаты обладают самым высоким размером, так как наносится действительно серьезный урон здоровью работника. Сюда включаются следующие ситуации:
- болевой шок;
- открытые переломы рук или ног;
- проникающие ранения за счет использования разного специфического оборудования;
- повреждения позвоночника;
- получение психологической травмы;
- потеря крови в большом количестве.
При легкой производственной травме выплаты являются небольшими, так как обычно возникают следующие повреждения:
- стандартный перелом руки или ног;
- ушиб мозга;
- вывихи или растяжения.
Дополнительно травмы зависят от способа их получения, поэтому они могут быть механическими или электрическими, химическими или температурными.
Какие предоставляются гарантии работнику?
Назначаются при производственной травме выплаты и компенсации, а также специальные гарантии пострадавшему. К ним относится:
- полностью оплачивается работодателем больничный;
- если гражданин застрахован, то ему назначаются как единовременные страховые выплаты, так и ежемесячные;
- оплачивается его лечение, а также компенсируются траты, связанные с реабилитацией, покупкой и установкой протезов, а также с другими важными действиями, необходимыми для восстановления здоровья;
- оплата проезда до места, где будет проходить лечение или реабилитация, если требуется выполнять этот процесс в другом городе или стране;
- перечисление компенсации за полученный моральный ущерб, если виновником несчастного случая в компании выступает работодатель, причем наиболее часто назначается выплата, если пострадала после события внешность гражданина или нарушены функции организма.
Нередко вовсе такие происшествия приводят к смерти работника. В этом случае по производственной травме выплаты и компенсации назначаются членам семьи умершего гражданина. Если имелись у сотрудника предприятия иждивенцы, то они получают ежемесячные выплаты до получения трудоспособности. Например, выплаты перестанут перечисляться, после того, как ребенку умершего сотрудника исполнится 18 лет.
Какие виды травм существуют
Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:
- Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
- Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
- Повреждения из-за аварий, взрывов.
- Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.
Травмами на производстве могут стать:
- появление или обострение хронических или профзаболеваний;
- потеря способности трудиться длительного характера.
По степени тяжести травмы делятся на тяжелые травмы и легкие травмы.
Вид травмы |
Примеры травм |
---|---|
Тяжелая травма |
Болевой шок |
Потеря крови свыше 20% |
|
Кома |
|
Нарушение работы важных для жизнедеятельности органов |
|
Переломы костей или вывихи суставов с осложнениями |
|
Травмы позвоночника |
|
Повреждения головного мозга |
|
Отклонения психического свойства |
|
Поражения сосудов, артерий |
|
Легкая травма |
Переломы без осложнений |
Растяжения мышц |
|
Сотрясения мозга |
|
Травма со смертельным исходом |
Летальный исход |
Что делать работнику, если у него производственная травма
В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.
Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).
Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.
Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.
Шаг 4. Оформить больничный по травме.
Для этого нужно подготовить бумаги:
- заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
- документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
- справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
- детальный план программы реабилитации;
- заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.
Травмы какие не могут быть определены как производственные?
В ТК четко описаны ситуации, когда произошедшая травма определяется как производственная.
Поэтому, травмы в следующих случаях не могут быть признаны таковыми:
- Работник исполнял обязанности по собственной инициативы, которые не предусмотрены его должностной инструкцией;
- Работник во время получения травмы находился в алкогольном опьянении (нетрезвый);
- Работник находился на междусменном отдыхе, перерыве для обеда при работе вахтой;
- Травма была получена в нерабочий день;
- Травма получена в результате уголовно наказуемого преступления;
- Работник сам нанес себе травму;
- Здоровье сотрудника моментально ухудшилось по причинам, не связанным с работой.
События на производстве, влекущие компенсации
Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.
К таким работникам относятся:
- лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
- лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
- осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
- привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
- индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).
Почему возникают травмы на производстве?
Прежде чем приступить к исполнению своих обязанностей работник проходит инструктаж. Специалисты, прошедшие специальное обучение, рассказывают о технике безопасности, знакомят с внутренними документами, регламентирующими деятельность сотрудников предприятия. Зачастую несчастные случаи происходят из-за
• несоблюдения инструкций по безопасности,
• халатного отношения к труду,
• отсутствия необходимой квалификации.
Любой человек, исполняющий обязанности по договору, заключенному с работодателем будет считаться участником несчастного случая, не имеет значение трудится он на постоянной основе или проходит производственную практику.
Очень важно понимать, что травму посчитают производственной, когда она появилась при непосредственном исполнении обязанностей, перечисленных в должностной инструкции; по дороге на работу на корпоративном транспорте; в период времени, отведённый для отдыха. Пострадавший мог отсутствовать на своём непосредственном рабочем месте, но, если он действовал согласно указаниям руководителя, такой случай отнесут к производственному травматизму. При любых причинах для разбирательства произошедшего несчастья указом руководителя создаётся комиссия, и, если выяснится, что виновник происшествия сам пострадавший, он не сможет рассчитывать ни на какие специальные выплаты.
Обязательные действия работодателя
Если на предприятии произошел несчастный случай, работодатель должен знать не только как оплачивается больничный при производственной травме, но и всю процедуру действий. Вкратце алгоритм такой:
- Оказать первую помощь пострадавшему, вызвать скорую.
- Если сохраняется угроза жизни и здоровью других работников, устранить причины, предварительно сфотографировав место происшествия, — это пригодится при расследовании. Если угрозы нет, оставить место без изменений.
- Определить вид несчастного случая — от этого зависит, кого уведомлять о происшествии.
- Известить ГИТ, прокуратуру, ФСС, органы местной власти (подробнее — см. ст. 228.1 ТК РФ). Если необходимо, родственников пострадавшего.
- Организовать расследование, по его результатам составить акт о несчастном случае на производстве.
Производственная травма на производстве — пошаговая инструкция работнику
Если произошла травма на производстве, каждому потерпевшему необходимо чётко знать алгоритм его действий и поведения.
Существует инструкция поведения при несчастном случае:
- Ни под каким предлогом не покидать место, на котором произошёл травматизм, потому что в последствии будет практически невозможно доказать факт травмирования на производстве, или же на его территории. В данном случае работник получит отказ от финансовой компенсации;
- Необходимо вызвать медицинского работника производства, он зафиксирует факт травмы, а также степень ее сложности, и если необходимо, он же и вызовет бригаду медицинской скорой помощи;
- После освидетельствования комиссией факта травмирования, пострадавший должен получить акт травмы, где стоит дата происшествия и мокрая печать организации, а также, он будет подписан всеми членами экспертной комиссии, и заверен руководителем;
- Процедура оформления в медицинской клинике больничного листа;
- Если травма имеет среднюю, или же тяжелую степень травматизма, тогда нужно собрать документы для подачи в фонд соцстраха, для дополнительной финансовой компенсации.
Порядок расследования
При действии несчастных случаев на предприятии, последствиями которых произошла у работника производственная травма, тогда руководство предприятия подписывает приказ о создании экспертной комиссии.
Комиссия состоит не меньше, чем из 3-х делегатов:
- Представитель руководства организации (может быть представитель государственного, или правового органа);
- Представитель, или председатель профсоюзного комитета компании;
- Инспектор по охране труда данного производства.
Если в результате производственного травматизма произошел летальный исход, тогда состав комиссии дополняется такими представителями:
- Государственный территориальный правозащитный инспектор;
- Представитель местного органа власти региона, на территории, которого находится производство;
- Уполномоченный регионального профсоюза, или же его председатель;
- Представитель медицинского учреждения, или же врач, констатировавший летальный исход.
Если на предприятии от действия работодателя, или же по причине ЧП (несчастного случая) произошла массовая смерть сотрудников (более чем 5 — 6 человек), тогда комиссия уже имеет статус государственного расследования и в нее входят:
- Делегат ГИ РФ (государственный инспектор);
- Уполномоченный общегосударственного комитета профсоюзов;
- Также представители местной власти и руководство предприятия.