ЭКО по ОМС — счастье совсем рядом

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по ОМС — счастье совсем рядом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Аббревиатура «ЭКО» сегодня, что называется, на слуху. Как бы человек ни относился к экстракорпоральному оплодотворению, процесс зачатия вне организма не может не вызывать у него восхищения. Разве не чудо, когда женские и мужские половые клетки помещаются в чашку Петри (проще говоря, в пробирку), и дают начало новой жизни на глазах наблюдающего за ними через микроскоп врача. Дальше еще одно чудо: оплодотворенную яйцеклетку помещают в специальный «инкубатор», где она в течение нескольких дней превращается в полноценный эмбрион, готовый к переносу в матку женщины. Наконец, успешное завершение ЭКО – это наступление беременности, которая диагностируется через 10 – 14 дней после имплантации эмбриона.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

Из-за популярности темы многие считают ЭКО чуть ли не единственным способом преодоления бесплодия и думают, что наличие соответствующего диагноза само по себе дает право на его применение. Это не так. ЭКО помогает не при всех патологиях репродуктивной системы, и для его назначения есть четкие показания. Кроме того, методика не гарантирует наступления беременности – в настоящее время средний показатель успешного проведения ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) составляет 30%, и в лучших российских клиниках он чуть выше 50%. Поэтому нередки случаи многократного участия в программе ЭКО, в том числе за государственный счет.

Базовая программа ЭКО по ОМС в Новосибирске:

• подготовка женщины к суперовуляции (для одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток используется гормональная терапия);
• врачебное наблюдение за ростом фолликулов (яйцеклеток) и состоянием эндометрия (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки);
• изъятие (пункция) созревших яйцеклеток под анестезией;
• оплодотворение яйцеклеток семенной жидкостью супруга (донора, партнера), при необходимости с использованием ИКСИ;
• культивирование эмбрионов в течение 3-5 дней;
• имплантация 1 -2 эмбрионов в матку;
• криоконсервация оставшихся эмбрионов, их нахождение в криохранилище в течение месяца.

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

Недостатки программы ЭКО по ОМС

О преимуществах ЭКО по ОМС сказано уже много. Несмотря на то, что эти программы подходят многим, в некоторых случаях стоит учитывать индивидуальные особенности. А это не всегда возможно в программе ЭКО по ОМС.

Основные недостатки проведения ЭКО за счёт средств ОМС состоят в следующем:

1. Ограничение дозировок препаратов. При проведении экстракорпорального оплодотворения применяется стимуляция суперовуляции для созревания большого количества яйцеклеток. Но в ряде случаев наблюдается бедный ответ на стимуляцию. Стандартные дозировки гонадотропинов могут не привести к созреванию даже 1-2 яйцеклеток. В таких случаях дозу повышают или меняют препараты. Но при проведении ЭКО по ОМС это невозможно. Пациент даже не имеет возможности доплатить за увеличение дозы гонадотропинов.

2. Ограниченный выбор препаратов. Разные препараты, даже если они имеют похожий спектр клинических эффектов, имеют определенные отличия и цену. В зависимости от ситуации, врач подбирает для пациента те или иные лекарства. Но если ЭКО проводится по ОМС, этот выбор ограничен. Как результат, эффективность процедуры может снизиться. Например, при сниженном овариальном резерве широко используется современный рекомбинатный препарат Перговерис. Но из-за его высокой стоимости, он не может использоваться в программах ЭКО по ОМС.

3. Ограничение по возрасту. Как правило, направление на ЭКО выдают, ориентируясь на овариальный резерв пациентки. С возрастом или в силу разных причин (ранний климакс, операции на яичниках в прошлом) запас яйцеклеток может быть сильно снижен. Женщинам, с достаточно хорошим овариальным резервом, который определяется по уровню гормонов АМГ и ФСГ, количеству антральных фолликулов в начале менструального цикла (по УЗИ) гораздо больше шансов получить квоту на ЭКО.

4. За некоторые процедуры приходится доплачивать. ЭКО по ОМС нельзя назвать полностью бесплатным для пациента. Существуют дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии, за которые супружеская пара вынуждена платить самостоятельно. К ним относятся:

• донорский биологический материал (эмбрионы, сперма, яйцеклетки);
• ЭКО с суррогатной матерью;
• вспомогательный хетчинг;
• хранение замороженного биоматериала больше 1 месяца.

Экстракорпоральное оплодотворение по полису в Новосибирске и Новосибирской области

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения в Новосибирской области пациентки могут в Центре человеческой репродукции.

Данный центр имеет право осуществлять подобные вспомогательные репродуктивные технологии в Новосибирске и области в текущем году.

Что касается официальной регистрации центра, его присвоенный реестровый номер (можно выяснить в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования по области) – 540377.

Если у будущих клиентов выявляется, что бесплодие диагностируется ввиду мужского влияния, ООО ЭКО центр предлагает бесплатную процедуру ИКСИ, которая не является одной из ключевых составляющих программы экстракорпорального оплодотворения, которая производится в границах ОМС.

Что нужно предпринять, чтобы осуществить лечение бесплодия с использованием ЭКО?

• Произвести запись в женскую в городах Бердск и Новосибирск по месту прописки, предварительно взяв с собой полис ОМС. Там будет предписано исследование и выявлен либо опровергнут диагноз «бесплодие».
• Дальнейший шаг – получить выписку с данными по проверке репродуктивного здоровья. Данная выписка может быть выдана в женской консультации лишь после окончания всех предписанных доктором обследований и пройденных анализов.
• Теперь пациентка с выявленным диагнозом отправляется в Территориальную комиссию Новосибирской области для того, чтобы непосредственно осуществлять лечение. Пациентка сама может предпочесть определенную клинику из списка. Женщину проинформируют о том, сколько квот есть в данном медицинском центре.
• Кроме этого, требуется выслать на электронный ящик медицинского центра выписку из амбулаторной карты, которая подтвердит необходимость проведения ЭКО по программе обязательного медицинского страхования граждан. Комиссия врачей за несколько недель подпишет соответствующий протокол.
• После этого необходимо обратиться в Комиссию по отбору кандидатов на процедуру ЭКО с имеющимся протоколом. Там пациентка заберет направление на осуществление процедуры. Необходимо подтвердить, в какой клинике пациентка желает проходить лечение.

Процедура ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования

Медицинский центр «АВИЦЕННА» является участником системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводит процедуру ЭКО в том числе за счет средств территориальных фондов.

Порядок получения медицинской помощи в рамках базовой программы и территориальных программ ОМС определяется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения (Министерства, Департаменты, Управления).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи – вспомогательные репродуктивные технологии с применением метода ЭКО для жителей Новосибирской области определен Приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области № 3502 от 29.10.2014 г.

Решение о направлении пациента принимает региональная комиссия.

Также мы оказываем медицинскую помощь – вспомогательные репродуктивные технологии с применением метода ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования иногородним пациентам.

Направление пациентки из другого региона (не из Новосибирской области) должно быть осуществлено в соответствии с порядком, представленным в совместном информационно-методическом письме Минздрава России № 15-4/340-02 от 20.02.2015 г. и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 953/30-4/4 от 18.02.2015 г. «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году».

Решение о направлении на лечение также принимает комиссия субъекта Федерации, в котором проживает пациентка.

При необходимости по запросу мы оформляем согласие на принятие на лечение.

После получения направления иногороднему пациенту необходимо записаться через наш контактный центр – (383) 230-90-42 – на беседу посредством Skype с заведующей гинекологическим отделением № 2 (ЭКО) Е.В. Бройтман. Беседа проводится бесплатно. Во время общения с врачом будет определена дата вступления в программу.

Пациентки за счет средств ОМС могут выбрать для проведения программы любого из работающих у нас врачей-репродуктологов.

По волеизъявлению пациента разрешено при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС оказание за счет средств гражданина и (или) иных разрешенных в Российской Федерации средств, дополнительных услуг сверх объема федерального стандарта медицинской помощи (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов и прочее).

Особенности ЭКО в Центре ВРТ «Счастливое материнство»

Центр ЭКО и вспомогательных репродуктивных технологий «Счастливое материнство» помогает обратившимся парам не только найти причину бесплодия или проблем с зачатием, но и эффективно, в кратчайшие сроки решить эту проблему. Использование ЭКО в таких случаях существенно экономит время на бессчётных попытках длительного медикаментозного лечения.

Доказанным является и факт существования закономерности между выполнением ЭКО и восстановлением способности к беременности. Так, вне зависимости от результата искусственного оплодотворения, после его выполнения существенно повышается вероятность наступления беременности.

Искусственное оплодотворение в Центре ВРТ «Счастливое материнство» проводится по специальным протоколам и предусматривает поэтапное проведение оплодотворения:

1. Стимуляция созревания нескольких яйцеклеток (суперовуляции) и пункция фолликулов

Ультразвуковые методы исследования совместно с анализом крови на гормоны позволяют отслеживать рост и созревание фолликулов. Причём благодаря стимуляции этого процесса можно добиться созревания сразу нескольких яйцеклеток.

Когда врач определяет наличие нескольких зрелых яйцеклеток, прежде чем сделать непосредственно ЭКО, трансвагинально (через влагалище), под УЗ-контролем выполняется забор (аспирация) фолликулярной жидкости.

1. Подготовка спермы

Вторым этапом ЭКО становится забор сданной мужем спермы. При этом из эякулята отбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды.

1. Процесс оплодотворения, культивирования и имплантации

После взятия материала полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальные чашки, где при строго определённых условиях происходит непосредственно процесс оплодотворения (ЭКО).

В среднем, уже спустя 3-5 суток в ёмкости обнаруживается дробление клеток. Врач выполняет диагностику эмбрионов для исключения генетических хромосомных нарушений, после чего 1-2 подходящих эмбриона переносятся в организм женщины для их последующей имплантации в полости матки.

1. Оценка результатов

Этапы программы ЭКО по ОМС:

1. Стимуляция яичников – использование препаратов для получения нескольких яйцеклеток с целью получения достаточно зрелой и использования её в процессе оплодотворения.
2. Пункция фолликулов – забор яйцеклеток из яичников женщины, проводится в стационаре под анастезией.
3. Оплодотворение, культивирование эмбрионов – обычно проводится в тот же день, что и пункция. Оплодотворение яйцеклеток проводится сперматозоидами, заблаговременно отобранными врачом-эмбриологом. Через 18 часов после помещения яйцеклетки и спермотозоида в специальную емкость с жидкостью, эмбриолог проверяет произошло ли оплодотворение и, далее, продолжает ли оплодотворившаяся яйцеклетка (зигота) культивироваться, делиться и дробиться на клетки и образовываться в эмбрион.
4. Перенос эмбрионов в полость матки – безболезненная процедура, проводимая с помощью тонкого катетера и обычного вагинального зеркала. По многочисленным исследованиям, пациентке достаточно всего 10 минут находиться в состоянии покоя после переноса для того чтобы эмбрион прикрепился к стенкам матки.
5. Криоконсервация эмбрионов (1 крионоситель) — технология сохранения яйцеклеток и сперматозоидов на длительный период времени с помощью заморозки до – 196 градусов.

Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению» пары, планирующие ЭКО, проходят следующие диагностические мероприятия.

Для женщины:

• Лабораторная диагностика: гемоконтактные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, антитела к вирусу краснухи, исследование в крови уровня ФСГ, АМГ, ЛГ, ТТГ, мазки из влагалища и цервикального канала на инфекции и цитологию.
• Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез (маммография для женщин 40 лет и старше), УЗИ щитовидной железы.
• Консультации с заключением: терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности, маммолога, эндокринолога (по показаниям).

Для мужчин:

• Лабораторная диагностика: анализ крови на группу и резус фактор, ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, спермограмма с MAR-тестом, тестирование на гемоконтактные инфекции — RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С.
• Консультации: заключение андролога.

При наличии сопутствующих заболеваний или случаев невынашивания беременности в прошлом женщине может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, маммолога, онколога, невролога, офтальмолога и т. д. Также потребуется пройти назначенное ими обследование. В определенных ситуациях для диагностики заболевания может потребоваться кольпоскопия, пайпель-биопсия эндометрия либо диагностическая лапароскопия. Мужчинам в некоторых случаях показана биопсия яичка.

Если у вас остались вопросы, как пройти лечение по программе ЭКО по ОМС в нашей клинике, напишите нам или позвоните по телефону 8 (831) 217-01-11.

Первый этап ЭКО: стимуляция суперовуляции

Первый этап экстракорпорального оплодотворения предполагает применение препаратов, стимулирующих рост наибольшего количества фолликулов и позволяющих контролировать время их созревания.

Наиболее часто встречающаяся схема стимуляции – протокол с применением антагонистов («противников») гонадотропин рилизинг гормона (антГТРГ), который часто называют «короткий протокол».

Начиная со 2-3 дня менструального цикла женщина начинает делать себе уколы препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимуляции роста фолликулов. Каждые два-три дня проводится УЗ-контроль роста фолликулов и слизистой оболочки полости матки. Цель стимуляции – получить несколько фолликулов диаметром 17-18 мм. Количество фолликулов зависит от ресурса яичников (овариального резерва), уровня гормонов и других индивидуальных особенностей. В большинстве случаев получают более двух фолликулов, иногда больше двадцати. Когда данные УЗ-мониторинга свидетельствуют о зрелости фолликулов, назначается инъекция триггера (стимулятора) овуляции, и через 35-36 часов после этого укола производят пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.

Второй этап ЭКО: трансвагинальная пункция фолликулов и сбор биоматериала мужчины

Через 35-36 часов после инъекции триггера овуляции проводится процедура пункции яичников. Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и визуализирует яичники с фолликулами. Затем по специальному проводнику вдоль датчика вводит иглу, которая через задний свод влагалища попадает в каждый фолликул и последовательно забирает (аспирирует) их содержимое вместе с яйцеклетками, которое тут же передается эмбриологу. Эмбриолог под микроскопом находит в содержимом фолликулов яйцеклетки, оценивает их качество и поддерживает при определенной температуре до начала оплодотворения. В зависимости от количества фолликулов процедура пункции длится 15-30 минут. Женщина все это время находится в состоянии общей анестезии. После пункции фолликулов женщина несколько часов остается под наблюдением.

Пока женщине проводят пункцию яичников, ее партнер в специально отведенном помещении путем мастурбации получает в стерильный контейнер сперму. Перед сдачей спермы половое воздержание у мужчины должно быть не менее трех, но не более пяти дней.

Какие именно процедуры оплачиваются в рамках базовой программы ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге?

• Первый прием врача репродуктолога;
• Стимуляция суперовуляции;
• УЗ-мониторинги созревания фолликулов для контроля овуляции;
• Трансвагинальная пункция яичников под контролем УЗИ;
• Консультация анестезиолога;
• Анестезиологическое пособие;
• Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора (сам донорский биоматериал в бесплатную программу не входит);
• Разморозка спермы партнера при необходимости;
• ИКСИ по показаниям и при наличии мужского фактора бесплодия;
• Культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
• Перенос эмбриона(-ов);
• Криоконсервация эмбрионов (хранение эмбрионов оплачивается отдельно);
• Нахождение в палате дневного стационара после пункции и переноса;
• Составление программы поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла;
• Подтверждение беременности (ХГЧ).

Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС

Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.

Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.

Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.

Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.

Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.

Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.

Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?

Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.

Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.

Анализы для ЭКО по ОМС

Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах

Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.

Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.

Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:

• гинекологическое и гормональное обследование ;
• цитологическое исследование мазка из шейки матки
• общий анализ крови и биохимия
• анализ мочи;
• тест на свертываемость крови;
• выявление краснухи;
• кардиограмма;
• ФГ;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

• приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

• специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Похожие записи:

• Что такое вынужденная остановка?
• Основные принципы уголовно-исполнительного права
• Льготы ветеранам боевых действий