Оплата больничного: бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного: бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В соответствии с требованиями Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам для получения пособия по временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности необходимо предоставить не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. При пропуске указанного срока выплата пособия не производится.

Как и где работник оформляет больничный в Беларуси

Листок нетрудоспособности (справка) или больничный лист, как его часто называют, являетсяофициальным документом, который выдается лицу на период болезни или травмы.

Указанный документ выдается лицу, которое признано временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медицинским работником или ВКК, проводившими данную экспертизу.

Больничный лист (справка) выдается и оформляется в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (с 31.12.2019 действует новая редакция Инструкции, которая установила и новые правила оформления больничного листа).

Важно проверять правильность заполнения листка нетрудоспособности, поскольку его неправильное оформление или недооформление повлечет возврат листа (справки) работнику до полного устранения всех недочетов организацией здравоохранения.

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются государственными организациями здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (службы, учебы), иными организациями здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (службы, учебы) временно нетрудоспособного лица.

Если пациент обратиться за медицинской помощью в учреждение здравоохранения не по месту жительства, работы, учебы, в таком случае листок нетрудоспособности (справка) выдается с разрешения руководителя организации здравоохранения или его заместителя, председателя ВКК, а при их отсутствии, уполномоченным приказом лицом.

Важно отметить, что листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться и не в одном экземпляре, он выдается в количестве, которое необходимо для представления по каждому месту работы (службы, учебы).

Закрытие листка нетрудоспособности (справки) производится при предъявлении лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Больничный при алкогольном опьянении

Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ — минимального размера оплаты труда.

Важно! При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.

На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:

Больничный при алкогольном опьянении — действия работодателя

Если работодатель получает от сотрудника больничный лист с кодом 021, необходимо совершить ряд действий:

1. Выясняется причина, из-за которой сотрудник пребывал в состоянии алкогольного опьянения. Сотрудник пишет объяснительную.
2. Собирается комиссия, членами которой должны стать компетентные работники компании. Целью созыва комиссии является установление окончательного размера больничного пособия, положенного работнику. Если на предприятии трудоустроено менее 100 человек персонала, решить данный вопрос может и один компетентный сотрудник. Члены комиссии должны расписаться в документах в качестве подтверждения факта согласия на участие в решении проблемы. Факт назначения отдельного представителя или комиссии по социальному страхованию фиксируется протоколом общего собрания или иным документом (в зависимости от организационно-правовой формы предприятия).
3. По итогам работы комиссии или отдельного представителя необходимо оформить протокол заседания.

Ответы на распространенные вопросы про больничный при алкогольном опьянении

Вопрос №1: Как выяснить причину пребывания сотрудника в состоянии алкогольного опьянения, по причине которого был оформлен больничный лист, если работник отказывается от дачи объяснений?

Ответ: Помимо объяснений работника могут быть рассмотрены документы сторонних организаций — документы ГИБДД, полицейские протоколы, справки из вытрезвителя и т.д.

Вопрос №2: Сотрудник выполнял поручение руководства и при этом получил травму, но выполнение таких действий не входит в должностные обязанности работника. Будет ли травма считаться производственной?

Ответ: Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания травмы производственной.

Как оформляется больничный лист?

С 31 января 2019 года изменились требования к оформлению больничного листа. Однако старые бланки остались в ходу до окончательного их использования, поэтому стоит знать новые правила и внимательно проверять выданный вам документ, так как неверно заполненный лист не примет ФСЗН.

По правилам оформления больничного листа в 2019 году в бланке больше не указывается место работы (однако, если в бланке старой формы оно всё же указано, ошибкой это не считается). Также теперь не является ошибкой отсутствие кодов диагноза, так как они не имеют значения для расчёта выплат. С указанием вида нетрудоспособности ситуация похожая: он заполняется словами. Исправления врача, согласно новым правилам, теперь заверяются его подписью, личной печатью, а также печатью учреждения здравоохранения. При этом исправлений не должно быть больше двух, иначе бланк не примут.

Новые правила оформления больничного листа требуют, чтобы пол человека, получающего этот лист, заполнялся цифрами: 1 для мужского и 2 – для женского. Даты, обозначающие начало и конец периода нетрудоспособности, находятся в графах «Освобождение от работы» и «Заключение о трудоспособности» соответственно и заполняются в формате ДД.ММ.ГГ.

Оплата больничного: бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения

1. С 23 июля 2021 г. действие Инструкции № 1/1 распространяется на Белгосстрах.

2. Дополнены основания для выдачи справки.

3. Урегулирован порядок выдачи, продления, закрытия листка нетрудоспособности (справки) при возникновении в периоде временной нетрудоспособности двух и более отдельных случаев (видов) временной нетрудоспособности, а также в отдельных ситуациях.

4. Уточнен порядок продления листков нетрудоспособности, выданных в стационаре.

5. Определен порядок закрытия листка нетрудоспособности (выдачи справки) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в отдельных случаях, а также в случае достижения ребенком 14-летнего возраста в периоде нуждаемости в уходе.

6. Определен порядок закрытия листка нетрудоспособности (справки), выданного в связи с болезнью матери (лица, фактически осуществляющего уход за ребенком), при установлении ей (ему) инвалидности.

7. Предоставлено право выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение, медицинскую реабилитацию.

8. Предоставлено право выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам организациям здравоохранения, осуществляющим оказание медицинской помощи беременной женщине в стационарных условиях.

9. Расширена возможность при оформлении листков нетрудоспособности (справки) использования штампов-клише.

10. Уточнен порядок проставления оттисков личной печати медицинских работников при оформлении листков нетрудоспособности.

11. Определено место для проставления оттиска печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» при заверении исправлений.

12. Установлен порядок проставления оттиска печати МРЭК.

13. Внесены изменения в части оформления листка нетрудоспособности (справки) при внесении исправлений; разъяснен порядок заверения исправлений, внесенных МРЭК.

14. Определен порядок обозначения в листке нетрудоспособности структурного подразделения организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, выдавшего листок нетрудоспособности.

15. Расширен перечень видов временной нетрудоспособности, при наступлении которых на следующий день после закрытия листка нетрудоспособности новый листок нетрудоспособности оформляется как первичный.

16. Уточнен порядок закрытия предыдущего листка нетрудоспособности в отдельных случаях.

17. Определены случаи, при которых в позицию листка нетрудоспособности «Вид ВН» вносятся исправления.

18. Уточнено, когда не заполняются позиции листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ».

19. Уточнен порядок внесения записей в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки»:

— внесение записи о направлении пациента в МРЭК;

— внесение записи о дате травмы;

— внесение записи о нарушении самоизоляции и при установлении у пациента факта алкогольного опьянения;

— внесение записи о дате смерти пациента в периоде временной нетрудоспособности;

— внесение записи о неявке пациента в МРЭК в назначенный день;

— заверение подписи медицинского работника, не имеющего личной печати.

20. Предусмотрено кодирование решения МРЭК и заключения о трудоспособности в случаях установления (неустановления) степени утраты здоровья в листках нетрудоспособности, выданных лицам в возрасте до 18 лет.

21. Предусмотрено указание сведений о предыдущем листке нетрудоспособности, выданном по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях.

22. Усовершенствован порядок оформления оборотной стороны листка нетрудоспособности в случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам за счет средств ФСЗН и Белгосстраха.

Сравним положения Инструкции № 1/1 с 23 июля 2021 г. до и после принятия комментируемого постановления. Нормы, которые исключены, выделены розовой заливкой, которые внесены (изменены) — зеленой.

Категории лиц, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности:

• утрата нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту
• уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет)
• уход за ребенком в возрасте до 3-х лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или лица, осуществляющего уход
• уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения
• протезирование в стационарных условиях протезно-ортопедической организации

пособие не назначается в случаях:

• умышленное причинение вреда своему здоровью для уклонения от работы и(или) других обязанностей
• временная нетрудоспособность вызвана травмой, полученной при совершении преступления
• за время принудительного лечения по решению суда
• за период нахождения по арестом, за время судебно-медицинской экспертизы
• за период отпуска без сохранения зарплаты
• за время спора о законности увольнения

Очень важно, перед тем как отдавать лист нетрудоспособности убедиться в правильности его заполнения. Недооформленный или неправильно оформленный лист возвращается работнику, до тех пора, пока найденные ошибки не будут исправлены организацией здравоохранения.

Важно!

Оплатят ли больничный при «пьяной» травме?

В 2020 году оплата больничных осуществляется:

• 80% — первые 12 дней болезни
• 100% — последующие дни болезни

Независимо от количества дней, на полное возмещение листа временной нетрудоспособности могут рассчитывать:

• Беременные женщины
• Лица, осуществляющие уход за ребёнком до 3 лет, больным ребёнком до 14 лет, ребёнком-инвалидом до 18 лет
• Инвалиды
• Пострадавшие и спасатели во время катастрофы на ЧЭАС
• Доноры крови, которые сдавали её: не менее 4 раз – мужчины, не менее 3 раз – женщины
• Воины-интернационалисты

Кроме того, размер оплаты больничного в некоторых случаях может быть уменьшен:

• При алкогольных и наркотических отравлениях, нарушениях предписаний врача, заболеваниях или травмах, полученных во время прогула, работник получает оплату больничного в размере 50%.
• При наркотических интоксикациях первые 6 дней болезни не оплачиваются вовсе.

Также существует определённый порядок выплат пособий:

• Для тех, кто работает менее 6 месяцев. Если вы проработали менее полугода, тогда пособие будет выплачиваться по следующей формуле: 50% бюджета прожиточного минимума за последние 2 квартала делится на количество дней месяца, на которые был выдан листок временной нетрудоспособности.
• Для тех, кто устроился на новую работу. Если вы недавно пришли на новое место работы и проработали менее месяца, тогда основанием для выплат будет являться ваш оклад. Если срок работы – более месяца, но менее полугода – берётся среднедневной заработок с учётом премий, бонусов за период работы.
• Для тех, кто работает по договору подряда. В отношении работников по договору подряда действует то же правило, что и по трудовому договору: 80% — первые 12 дней, 100% — последующие дни.
• Для ИП, нотариусов и адвокатов. При расчёте больничных для данной категории граждан учитывается заработок, с которого делались страховые взносы, а также период, когда они стал на учёт в качестве плательщиков.
• Для самозанятых. Так как граждане, которые трудятся без регистрации ИП, уплачивают только пенсионные взносы, а не социальные, их больничный оплачиваться не будет.
• Для тех, кто не трудоустроен. Если вы нигде не работаете, то и пособие по болезни вам не предусмотрено, так как вы не числитесь в базе социального страхования. Однако, если вы уволились по уважительной причине и закрыли больничный в течение месяца с даты завершения трудового договора, вам оплатят 70% от среднедневного заработка.
• Для тех, кто работает в 2 местах. В данном случае, чтобы получить пособие, вам необходимо запросить у врача 2 листка временной нетрудоспособности по каждому месту работы. Выплаты вы должны получить также от 2 нанимателей.
• Для тех, кто ухаживает за больным ребёнком. Если заболел ребёнок, и один из родителей вынужден уйти с работы и осуществлять за ним уход, больничный оплачивается по 100% тарифу. Если болезнь длится дольше двух недель, родителю выдаётся справка, которая освобождает его от рабочей деятельности, но этот период не оплачивается. Выплаты продолжатся, если ребёнок заболеет другим заболеванием. Для родителей, чьи дети в возрасте до 5 лет находятся в больнице, пособие выдаётся на весь период нахождения ребёнка в медицинском учреждении. Если возраст ребёнка от 5 до 18 лет, листок нетрудоспособности выдаётся на 14 дней. Если же ребёнок старше 14 лет, то больничный для родителя не оформляется.
• Для тех, кто заболел в командировке. Если вы отправились в деловую поездку и в этот период получили травму или подхватили простуду, то вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту нахождения. Главврач или сотрудник аттестационной комиссии выдаст вам листок временной нетрудоспособности, который оплачивается в обычном порядке. Если же вы заболели за границей, необходимо обратиться в поликлинику или больницу, чтобы получить подтверждение болезни. По приезду в Беларусь эти документы необходимо предоставить в свою поликлинику. На их основании вам выпишут больничный с той даты, которая в них указана. В обоих случаях, листок оплачивается в обычном порядке.

В 2001 году Министерством статистики и анализа было принято постановление присудить каждому диагнозу в больничном код. Согласно новым правилам, в листе временной нетрудоспособности больше не указывается наименование заболевания, так как оно никак не влияет на размер пособия. Однако, если вы всё же столкнётесь с кодами болезней, будет не лишним знать, как они расшифровываются. Шифр состоит из 2 частей: класса и рубрики.

Полная расшифровка диагноза в больничном в РБ содержится на сайте Министерства Здравоохранения.

Больничный лист – не просто подтверждение вашей болезни, но и основание, по которому вы получите денежную компенсацию. Главное – не пренебрегать правилами его оформления, вовремя посещать врача и своевременно предъявлять листок нетрудоспособности на работе.

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

• до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
• 5-8 лет — 80%;
• свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

Расчет:

1. Количество дней нетрудоспособности – 10.
2. 11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
3. 367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
4. 286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.

Инструкция по заполнению больничного листа в 2020 году

В настоящее время на территории РБ действуют старые и новые бланки больничного. При этом форма заполнения изменилась. Главными моментами, на которые стоит обратить внимание, являются следующие:

• при использовании старой формы, пункт «место работы» не заполняется, в новом бланке он отсутствует, поскольку информация отражена в отрывном талоне (если старом бланке графа будет заполнена, это не является нарушением);
• отсутствие кода диагноза также не является нарушением, поскольку информация не влияет на размер выплат;
• в старом образце «вид нетрудоспособности» заполняется прописными буквами, в новом – представлен в виде кода;
• в официальном бланке допустимы исправления, но не более двух (каждое исправление заверяется печатью и подписью доктора, а также печатью медучреждения).

Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении

Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.

• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.

• Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.

• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производим расчет:

• 11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей — расчетная величина;

• 367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек — выплата за каждый день пребывания на больничном;

• 286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек.

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Может ли терапевт выписать больничный при отравлении

Найти: Однако, необходимо понимать, что последнее возможно только при наличии соответствующих симптомов (рвота, диарея, температура, слабость, головокружение).

Отравление – одно из самых неприятных заболеваний, которое может случиться с человеком в повседневной жизни. Нередко в случае интоксикации человек не может выйти на работу, так как требуется постоянное терапевтическое лечение и постельный режим. Все усложняется в случае интоксикации алкоголем или отравления у ребенка, при котором одному из родителей необходимо находиться рядом.

Какие действия нужно предпринять, чтобы сохранить все положенные выплаты и само рабочее место? Обращение за больничным листом В случае тяжелой интоксикации необходимо вызвать на дом участкового врача или скорую помощь.

В таких случаях, если данный документ и выдается, то в нем обязательно делается пометка о том, что пациент при обращении был нетрезв.

В больничном указано состояние алкогольного опьянения: можно ли снизить оплату

Согласно ст. 8 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в случае заболевания, наступившего под воздействием того или иного вида опьянения (алкогольного в том числе), пособие выплачивают за весь период нахождения на больничном. Но в ограниченной сумме, не превышающей МРОТ за полный календарный месяц. При этом никакие заслуги, стаж и другие основания, увеличивающие выплату, не применяются. Единственное, что разрешено, — это скорректировать сумму пособия на районный коэффициент .

О том, как менялся МРОТ и чему он равен сегодня, читайте в этой статье .

Если вами было принято решение о снижении больничных выплат, рассчитайте их по формуле:

Пmax = МРОТ / Км × Кб,

Пmax — максимально возможное пособие по заболеванию, полученному по причине алкогольного опьянения;

МРОТ — действующий МРОТ в месяце болезни;

Км — число дней в месяце болезни;

Кб — число дней, которые работник был на больничном.

Пример заполнения больничного работодателем вы найдете в этой публикации .

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

• На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
• Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
• Травма получена на производстве , когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Похожие записи:

• Договор купли-продажи автомобиля 2022
• Когда выдается товарный чек и специфика его применения по 54-ФЗ
• На что может рассчитывать отец ребенка, уходя в декретный отпуск?