Страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Федеральные выплаты медикам за коронавирус продлили до 31 декабря 2021 года. Продление выплат, их размеры, сроки выплат, порядок и условия прописаны в Постановлении Правительства РФ 1762. В соответствии с ним выплаты производятся Фондом соцстрахования ежемесячно на основании сведений, предоставляемых медучреждениями. Сумма выплат определяется исходя из числа фактически отработанных медработниками нормативных смен в месяце.
Параллельная реальность, введенная новым Указом Президента РФ
Напомним, что в соответствии со ст. 184 ТК РФ, Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту также – Закон № 125-ФЗ), медицинские работники, как и другие категории работников в России, застрахованы в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Согласно п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в рамках контекста) подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, …, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Таким образом, круг сотрудников медицинских и иных организаций как государственных / муниципальных, так и частных, потенциально имеющих возможность претендовать на те или иные виды страхового обеспечения, предусмотренного Законом № 125-ФЗ, практически не ограничен. Это то, что в целом касается базового правового регулирования страхового обеспечения, действовавшего до 06.05.2020 г. и продолжающего действовать ныне. Более подробно об этом читайте в статье: «Страхование медицинских работников от несчастных случаев и профзаболеваний: общие положения».
Теперь о некоей новой «параллельной реальности», введенной Указом Президента.
Сам факт того, что федеральный закон, как источник права высшей юридической силы в системе иерархии источников права РФ, хотя и временно (о чем свидетельствует текст преамбулы Указа), но «подменен» Указом Президента, являющимся подзаконным нормативно-правовом актом, и, соответственно, источником права меньшей юридической силы, свидетельствует об экстраординарности ситуации. Действительно, громоздкость и растянутость законотворческого процесса во времени не позволяет в сложившихся, практически повседневно меняющихся условиях, своевременно реагировать на вызовы ситуации, а имеющееся базовое законодательство, регулирующее вопросы социального страхования, по сути, признано не достаточным. Тем не менее, текст Указа, являясь по объему относительно небольшим, содержит, по крайней мере, две бланкетные нормативные формулировки (см.: п.п. б п. 2, п. 6), свидетельствующие об изначально заложенных нормотворческим органом перспективах нормативного углубления и расширения закрепляемых им правоположений. Более того, Указ был подписан и вступил в силу 06.05.2020 г., а уже 11.05.2020 г. Президент РФ В. В. Путин в своем телевизионном обращении к гражданам России дал поручение рабочей группе Совета по стратегическому планированию и национальным проектам совместно с Общероссийским народным фронтом рассмотреть ход реализации положений Указа и представить исчерпывающий доклад об этом, — что также косвенно свидетельствует о наличии в свете имеющихся обстоятельств некоего правового вакуума, обусловленного тотальным дефицитом времени и информации, в том числе, научной и медицинской, относительно особенностей, закономерностей развития и последствий этого нового для всех явления: новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Таким образом, в правовом регулировании обсуждаемого вопроса в рамках существующих обстоятельств изначально заложена необходимость дальнейшей конкретизации первоначально заданных нормативных параметров. Соответственно, по состоянию на текущий момент в рамках данного цикла статей мы имеем возможность анализа и выдвижения лишь отдельных гипотетических правовых версий и предложений относительно углубления правового регулирования правоотношений, являющихся предметом обсуждаемой тематики, и не можем делать сколь-нибудь категоричные окончательные выводы.
Итак, круг сотрудников медицинских организаций, как и круг потенциальных выгодоприобретателей – членов семьи застрахованного, определенный, определенные положениями Указа, существенно уже предусмотренных нормами Закона № 125-ФЗ.В то же время п. 5 Указа предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Законом № 125-ФЗ выплат.
Из системного анализа приведенных правовых норм также закономерно напрашивается формально-юридический вывод о том, что обсуждаемые в рамках настоящего цикла статей дополнительные страховые гарантии в равной степени касаются как сотрудников государственных и муниципальных (словом, бюджетных) медицинских организаций, так и частных медицинских структур. Однако, всегда существуют определенные «но»… Толкование законодательных актов, помимо анализа «буквы закона», предполагает также анализ его «духа», обусловленного теми целями и задачами, которые закладывались нормотворческим органом при его создании. В данном случае можно предполагать, что приоритетом в установлении дополнительных гарантий, с точки зрения нормотворцев, пользовались категории медицинских работников бюджетных медицинских организаций, в первую очередь, инфекционных (и перепрофилированных под выполнение их функций) подразделений стационаров, принимающих на себя в условиях пандемии основной удар. Тем не менее, представляется, что при одновременном наличии ряда обстоятельств, сотрудники (члены их се��ей) частных медицинских структур также могут претендовать на подобные гарантии (об этом подробнее поговорим ниже).
Максимальное пособие по безработице
До конца 2020 года максимальный размер пособия по безработице повышен до размера МРОТ – 12 130 рублей в месяц. Получить такую сумму в течение апреля–июня 2020 года смогут, в том числе, граждане, уволенные с 1 марта 2020 года (кроме уволенных за виновные действия). Она будет выплачиваться независимо от среднего заработка на последнем месте работы (обычно размер пособия зависит от стажа работы, причины увольнения и зарплаты). Также к пособию может устанавливаться региональная доплата, например, в Москве она составляет 7 370 рублей. Доходы безработных не будут учитываться при расчете среднедушевого дохода при назначении иных мер социальной поддержки.
С 8 апреля и до конца 2020 года действует упрощенный порядок подачи заявлений на пособие по безработице и регистрации в центре занятости. Заявление можно подать на сайте «Работа России» или через портал госуслуг.
Доплаты работникам интернатов для пожилых граждан и инвалидов
Работники интернатов для пожилых граждан или инвалидов, которые остались в период карантина вместе с проживающими в домах-интернатах лицами, смогут получить доплату за работу во время пандемии. Она введена по поручению президента.
Доплата будет осуществляться за каждую смену, проведенную в находящемся на карантине соцучреждении, пояснил министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков. Речь идет об интернатах, в которых работники фактически проживали как минимум по 14 дней внутри учреждения.
Врачи в таких соцучреждениях дополнительно получат по 40 тыс. или 60 тыс. рублей, соцработники, педагоги и средний медперсонал – по 25 тыс. или 35 тыс. рублей, младший медперсонал – по 15 тыс. или 25 тыс. рублей, технический персонал – по 10 тыс. и 15 тыс. рублей за каждую двухнедельную смену. Большая сумма выплачивается тем, кто оказывал помощь больным коронавирусной инфекцией во время смены.
Максимальный период расчета выплат – с 15 апреля по 15 июля 2020 года. Средства начнут поступать работникам в июне, говорится на сайте Министерства труда и социальной защиты РФ.
Как доказать, что заболел на работе
Осуществление выплаты медикам, переболевшим коронавирусом, происходит, только если имеется подтверждение, что заражение произошло при выполнении трудовых обязанностей. Факт заражения на работе определяет врачебная комиссия, которая создается работодателем, с привлечением специалиста из ФСС. Работа комиссии длится не более суток. В течение этого времени комиссия дает заключение.
Если у членов комиссии имеются сомнения, как медику доказать, что он заболел на работе коронавирусом:
- предоставить справки об отсутствии ковида у членов семьи;
- поднять истории болезни пациентов, с которыми он контактировал, и сопоставить стадию своего заболевания с течением болезни пациента, получить заключение о возможных лицах, от которых могло произойти инфицирование, с учетом стадий болезни пациента и врача.
Страховые выплаты медицинскому персоналу, а также водителям скорой медицинской помощи начисляются в соответствии с указом Президента России №313, подписанным 6 мая 2021 года. В нем четко оговорено, что право на получение выплаты есть у тех, кто работает с больными коронавирусом, а также имел контакт с людьми, у которых есть подозрение на заболевание.
Кроме того, получить компенсацию могут врачи и медицинский персонал, которые заразились на рабочем месте. Это очень важный момент, так как, если заражение произошло от родных или в нерабочее время, то права на выплату нет.
Чтобы все пострадавшие получали компенсацию в максимально короткие сроки, установлен ускоренный порядок расследования страховых случаев. Ответственный за соблюдение процесса орган – Фонд социального страхования (ФСС).
После того как установлен факт заболевания медика или водителя, руководство учреждения обязано незамедлительно подготовить и отправить извещение в региональное управление Фонда социального страхования. Сразу же создается комиссия, в которую входят представители медицинского учреждения и ФСС.
Проводится расследование, на основании собранных данных готовится заключение. Если оно подтверждает, что заражение коронавирусной инфекцией произошло при выполнении служебных обязанностей, сотрудник имеет право на получение страховой суммы. Указом регламентировано, что все мероприятия должны занимать не больше суток.
Готовую справку направляют в Фонд социального страхования. Обычно выплату производят не позже следующего дня после получения подтверждения. Максимальный срок с момента обнаружения заболевания до перечисления единовременной страховой суммы составляет 4 дня.
К сведению!
Вся изложенная информация актуальна только если медик или водитель находится на больничном и коронавирусная инфекция подтверждена лабораторно.
Ответственным за оформление документов и проведение всех необходимых процедур является руководство медицинского учреждения. Представитель ФСС только подтверждает факт заболевания в составе комиссии, чтобы исключить любые злоупотребления.
Что делать, если деньги не выплатили
Бывают такие случаи, когда медицинский работник заболевает covid-19 и обращается за выплатой, но ему компенсацию не назначают. Это аргументирует тем, что он заразился не в рабочих условиях, а в свободное от работы время. Если сотрудник уверен в том, что он работал в опасных условиях, что привело к болезни, он может обжаловать это решение, подав жалобу в прокуратуру. Также возможно пожаловаться в суд или Росздравнадзор.
Если самостоятельно не получается решить этот вопрос, нужно привлекать профсоюзы, у которых есть хорошие юристы, и которые могут оказать помощь и поддержку. Действенным способом является нахождение медработников, попавших в подобную ситуация, которым также не были сделаны выплаты, и составление вместе с ними коллективного иска, коллективной жалобы. Обращение это будет более действенным и вызовет резонанс у контролирующих органов.
Список заболеваний и осложнений, за которые положена компенсация
Если заболевание протекает в легкой форме, и не было обнаружено описанных далее осложнений, выплаты вряд ли будут начислены. Ну а если в случае работы в опасных условиях медицинский работник заразился covid-19 и получил одно из перечисленных ниже осложнений, ему будут положены выплаты. Итак, компенсация положена в следующей ситуации:
- ОРВИ верхних дыхательных путей в том случае, если дальше не произошло развитие пневмонии, потребовавшее больничного лечения.
- Также если возникла вирусная пневмония на любой стадии.
- Выплаты положены, если образовался инфекционный миокардит, эмболия и тромбоз артерий, токсическое поражение печени и сепсис.
- Одним из главных признаков болезни с осложнением является легочный отек и другие легочные болезни, респираторные нарушения, легочная эмболия.
- От болезни страдают другие органы, возникают почечная недостаточность, печеночная недостаточность, кардиореспираторная недостаточность.
Как видим, список довольно серьёзный и обширный. Если человек заразился на работе и имеет симптомы из указанного списка, ему обязательно должны будут выплатить компенсацию.
Из чего складывается зарплата медработника
Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2017).
Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2013). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.
Врачам доплатят за работу в праздники
Ранее президент Владимир Путин в ходе совещания с Правительством, прошедшем 14 декабря, поручил кабмину удвоить надбавки медикам, борющимся с коронавирусом в новогодние праздники, сообщил ТАСС.
«Мы в этом году, в 2021-м, на праздничные дни обеспечили выплату спецнадбавок для медработников и социальных работников, которые работали и продолжают работать с ковидными больными, в двойном размере. Я просил бы Правительство и в 2022 году на праздничные новогодние дни сделать то же самое. Ситуация, может быть, не такая тревожная, как в январе 2021 года, но всё-таки она сложная, и люди работают в условиях больших нагрузок», — сказал глава государства.
Министр финансов Антон Силуанов подтвердил, что возможность выплат в двойном размере есть. По его словам, на эти цели потребуется чуть больше 8 миллиардов рублей.
Что предпринять, если страховку не выплатили
При заражении коронавирусом необходимо определить, какие выплаты положены переболевшим коронавирусом медикам: единовременная при заражении, при стойкой утрате трудоспособности и пр.
Если положенное пособие не выплатили, обратитесь с заявлением в ФСС. Изложите суть проблемы и приложите подтверждающие документы (трудовой договор и больничный лист, результаты теста на ковид или КТ). В зависимости от итогов рассмотрения заявления (при отрицательном ответе) вы вправе написать заявление в прокуратуру или обратиться в суд.
- Светлана Черных (Кузнецова)
Александр,вам обязаны выплатить страховку и во второй раз.Если работодатель откажет в подаче документов в ФСС,то вы можете сам заполнить анкету на сайте ФСС или через портал госуслуг.
Почему отменили «ковидные» страховые выплаты медикам?
Приостановка начисления выплат связана со стабилизацией ситуации с коронавирусом в стране. Число выявленных случаев коронавируса находится фактически на одном из минимальных уровней. Больницы, ранее перепрофилированные под борьбу с ковидом, вернулись к нормальной работе по основному профилю.
Как поясняют специалисты, новые штаммы, которые приходят к нам из Европы, характеризуются еще более низкой летальностью и малой долей госпитализаций. Они гораздо менее опасны, чем предыдущие штаммы коронавируса. Они больше сравнимы с сезонными ОРВИ. Именно поэтому большинство пациентов лечатся на дому, зачастую даже не обращаясь к врачам. В итоге оказание помощи пациентам с ковидом фактически перешло из экстренного в обычный режим, предполагающий лечение в специальных инфекционных больницах и отделениях. За время пандемии по стране создано 77 новых объектов инфекционной службы мощностью более 11 тысяч коек.
Свою роль сыграла и массовая вакцинация. Она позволила сформировать коллективный иммунитет и защитить жизни и здоровье россиян.
Сколько получат полицейские
Сразу же следует подчеркнуть, что сотрудники МВД, контактирующие при исполнении служебных обязанностей с «ковидными» больными, получают доплаты не за время, фактически проведенное «в контакте» с подобными гражданами, а по обычной графе «сверхурочные». То есть неважно: контактировал ли полицейский с больными или только здоровыми людьми (например, при поиске зараженных коронавирусом или при контроле соблюдения перчаточно-масочного режима в общественных местах), ему заплатят за эту работу одинаковые деньги — как за простую переработку на службе.
При этом, в отличие от врачей, которым, в силу 313-го Указа Президента РФ, платят фиксированные суммы за работу с коронавирусными пациентами, размер компенсаций сотрудникам МВД за коронавирус в каждом конкретном полицейском подразделении зависит от того, сколько денег имеется в бюджете вышестоящего регионального УМВД на подобные цели. В теории эти компенсации должны достигать 70–100 % от оклада полицейского (в зависимости от его должности), хотя на практике редко превышают и 50 % (однако менее 20 % также быть не могут).
В силу вышеуказанного Постановления Правительства РФ № 1312, работникам целого ряда силовых и иных госведомств России осенью 2020 г. планировалось выплатить 5 млрд руб., из них сотрудникам полиции досталось около десятой части этой суммы.
Во многих странах мира с началом эпидемии коронавируса медработникам начали выплачивать дополнительные ежемесячные надбавки к зарплате за работу в опасных условиях. Также из Фонда социального страхования обычно оплачивается полностью или частично больничный в случае заражения медика коронавирусом.
| В России | В Российской Федерации указом Президента В. В. Путина установлены следующие надбавки для медработников, которые имеют непосредственный контакт с зараженными:
Решение о повышении страховых гарантий врачам принимается также на местном уровне. В некоторых регионах было принято решение повысить зарплаты медработникам от 20% до 100%. |
| В Украине | Правительство Украины приняло решение о выплате ежемесячных надбавок врачам и о страховании жизни медработников, но точные суммы не известны. Также аналогичные решения были приняты на местном уровне. Например, в Киеве установлены следующие надбавки:
|
| В Казахстане | Власти Казахстана приняли решение повысить ежемесячные выплаты работникам, задействованным в противоэпидемиологических мероприятиях. Сумма надбавок составляет от 212 до 850 тысяч тенге и зависит от степени риска.
|
| В Беларуси | Правительство Беларуси утвердило размер доплат для медиков, которые работают с зараженными COVID-19. В среднем медики получат дополнительные надбавки к зарплатам в размере 0,5 – 1,5 оклада. |