Тема 10. Пособия по временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Тема 10. Пособия по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособия по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;

• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, за последующие дни — за счет средств обязательного социального страхования.

По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Данное правило действует при условии, что работник отработал у них не менее двух календарных лет до наступления временной нетрудоспособности. Иные правила выплаты пособия предусмотрены ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают Фонду социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб.

Понятие пособия по временной нетрудоспособности. Общие правила назначения

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предназначенная для компенсации работнику заработка, утраченного при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным причинам, предусмотренным законодательством.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Этому виду обязательного социального страхования подлежат лица, работающие по трудовому договору.

Адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». Право на получение пособия по временной нетрудоспособности указанные лица приобретают при условии уплаты страховых взносов в течение шести месяцев.

Финансирование данного вида пособий осуществляется за счет средств работодателя (первые два дня временной нетрудоспособности) и средств Фонда социального страхования (за остальной период, начиная с третьего дня нетрудоспособности).

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности по общему правилу осуществляются работодателем по месту работы. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Гражданину, ставшему нетрудоспособным вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня увольнения с работы, когда он подлежал обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

При этом уважительными причинами признаются:

1. Непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами. Работодатель выплачивает пособия в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. Назначенное, но не полученное своевременно застрахованным лицом пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Трудовой или страховой?

До 1 января 2007 года размер пособия определялся в зависимости от непрерывного трудового стажа, но в соответствии с определением Конституционного суда от 2 марта 2006 г. № 16-О такой порядок с 1 января 2007 г. не применяется. Как же теперь рассчитывать пособие?

Размер пособия в процентах к среднему заработку остался прежним, только теперь он определяется в зависимости от страхового стажа:

1. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100 процентов среднего заработка;
2. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, – 80 процентов среднего заработка;
3. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60 процентов среднего заработка.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, тогда «больничный» выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50 процентов среднего заработка;
2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от ­продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Основания для снижения размера пособия и отказа в выплате

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудо­способности являются:

1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-­социальной экспертизы.
3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, если имеется одно или несколько указанных выше оснований для снижения. При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследст­вие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, – за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается ­застрахованному лицу за период:

• освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
• заключения под стражу или административного ареста;
• проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является наступление временной ­нетрудоспособности в результатах:

• установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
• совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Сроки назначения и выплаты пособий, сроки обращения за пособиями

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Если работник пропустил шестимесячный срок, решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ, куда следует обратиться работодателю или самому работнику (ст. 12 Закона).

Получив больничный лист, работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (ст. 15 Закона).

Важно! Больничный на отпуск по беременности и родам оплачивается только при наличии письменного заявления женщины. Отсутствие собственноручно написанного заявления лишает работодателя оснований на предоставление отпуска по беременности и родам и выплату государственного пособия (ст. 255 ТК РФ, п. 2 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Если пособие было рассчитано, но работник не получил его в срок, оно выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествовавших обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы.

Важно! Счетная ошибка — это техническая арифметическая ошибка, которая в условиях расчета пособий на ЭВМ может быть связана только со сбоем программы. Любая ошибка ввода данных для расчета, смысловая ошибка, ошибка вследствие незнания бухгалтером или специалистом отдела кадров норм законодательства счетной не является.

Сбой программы должен быть обязательно актирован сотрудником, занимающимся обслуживанием программного обеспечения в организации.

11. Основанием для назначения пособий является выданный в установленном порядке организациями здравоохранения листок нетрудоспособности.

В случае утери листка нетрудоспособности пособие может быть выдано по его дубликату.

12. Пособия выдаются работающим лицам по случаю:

— заболевания и травмы;

— ухода за больным членом семьи и ребенком;

— карантина;

— санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации;

— протезирования (ортопедического);

— беременности и родов.

13. Пособие по временной нетрудоспособности выдается вследствие заболеваний или травм.

1) В течение всего времени утраты трудоспособности до установления инвалидности Медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК). При наличии показаний по истечении четырех месяцев (120 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности или не ранее пяти месяцев (150 дней), с перерывом в общей сложности в течение последних двенадцати месяцев, длительно болеющие граждане направляются на освидетельствование в МСЭК.

2) Временно утратившим трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом до двенадцати месяцев. В случае бесспорности наступления у гражданина признаков стойких ограничений жизнедеятельности, при наличии определенных форм туберкулеза, МСЭК устанавливает соответствующую группу инвалидности после двух месяцев стационарного лечения.

3) В случае освидетельствования гражданина через четыре месяца временной нетрудоспособности, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе и эффективности проводимого лечения, листок нетрудоспособности по решению МСЭК продлевается до полного восстановления трудоспособности на срок не более восьми месяцев по общей продолжительности со дня наступления временной нетрудоспособности.

4) В отдельных случаях (травмы, состояние после реконструктивных операций) по истечении восьми месяцев, при повторном освидетельствовании, по решению МСЭК листок нетрудоспособности продлевается до двенадцати месяцев.

5) Более раннее направление в МСЭК допускается в случае бесспорности наступления у больного признаков стойкой нетрудоспособности в соответствии с нормативными правовыми актами Кыргызской Республики.

(В редакции постановления Правительства КР от 8 мая 2013 года № 261)

14. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи и ребенком выдается одному члену семьи (работающему лицу), непосредственно осуществляющему уход — за все рабочие дни за счет собственных средств (дохода или фонда оплаты труда) работодателя в следующих случаях:

1) по уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше четырнадцати лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком до трех календарных дней, по решению расширенной врачебно-консультативной комиссии — не более чем до семи календарных дней в общей сложности;

2) по уходу за больным ребенком до семи лет при амбулаторном лечении — на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания, по уходу за ребенком старше семи лет — на срок до четырнадцати календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

3) по уходу за больным ребенком до семи лет при стационарном лечении — на весь срок лечения, старше семи лет — после заключения расширенной врачебно-консультативной комиссии о необходимости осуществления ухода;

4) по уходу за больными детьми до четырнадцати лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (СПИД), страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами — на весь период пребывания в стационаре;

5) работающему лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, пособие выдается в случае болезни матери, находящейся по уходу за ребенком до полутора или трех лет, или ребенком с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до восемнадцати лет — на весь период лечения, в течение которого она не может осуществлять уход;

6) при одновременном заболевании двух и более детей пособие по уходу за больным ребенком выдается по одному листку нетрудоспособности;

7) при разновременном заболевании двух детей пособие по уходу за одним ребенком выдается по первому закрытому листку нетрудоспособности и по уходу за другим ребенком — по другому листку нетрудоспособности, выданному без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы. Такие случаи считаются продолжением временной нетрудоспособности по одному обстоятельству.

15. Работающим лицам, направленным для санаторно-курортного лечения, пособие по временной нетрудоспособности выдается за счет собственных средств (дохода или фонда оплаты труда) работодателя, на количество дней, недостающих к основному оплачиваемому и дополнительному отпускам, и на время проезда в санаторий или курорт — до трех календарных дней.

1) В случае использования работником основного оплачиваемого и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий или курорт и при предоставлении работодателем отпуска без сохранения заработной платы, на количество дней, равное указанным отпускам, пособие выдается на срок лечения и проезда за вычетом дней основного оплачиваемого и дополнительного отпусков при условии, что необходимость санаторно-курортного лечения установлена лечащим врачом.

2) При направлении работающего лица на санаторно-курортное лечение ребенка с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до восемнадцати лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, пособие выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторно-курортного лечения ребенка с учетом времени проезда.

3) Работающим лицам, направленным для продолжения лечения в санаторий из организаций здравоохранения после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризма сердца, пособие выплачивается за все время лечения в санатории.

16. Пособие при карантине выплачивается за время отстранения от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными или вследствие бактерионосительства.

17. При протезировании (ортопедическом) с госпитализацией в Центр реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья при уполномоченном органе социального развития (далее — Центр реабилитации) пособие выдается на весь период пребывания в стационаре и за время проезда к месту лечения и обратно.

18. В случае назначения заключением врачебно-консультативной комиссии или при ее отсутствии — лечащего врача, утвержденным руководителем организации здравоохранения, при временном переводе работающего лица на другую работу в связи с длительным заболеванием или травмой, пособие может быть выплачено на срок не более 60 календарных дней.

1) Если новая работа оплачивается ниже, чем прежняя, то пособие выдается по листку нетрудоспособности на период перевода, но не более чем за два месяца.

2) Пособие исчисляется в соответствии с пунктами 42 и 59 настоящего Положения, но его размер вместе с заработной платой по выполняемой работе не должен превышать размера заработной платы до перевода. Пособие во всех случаях не должно превышать размера пособия, полагающегося работающему лицу по прежней работе.

3) В случае необходимости перевода работающего лица на другую работу, по состоянию здоровья в связи с причинами, не указанными в настоящем пункте, пособие не выдается.

Полностью за счет бюджета ФСС

Все компенсационные выплаты трудоустроенным лицам регулируются федеральным законодательством. Так, согласно 3 пункту 3 статьи Федерального закона №255 от 29.12.2006, пособие по больничному листу выплачивается полностью за счет бюджета Фонда соцстрахования (с момента утраты трудоспособности) в следующих случаях:

• Необходимость ухода за больным родственником. В данной ситуации нужно предоставить медсправку (в ней должно быть указано, что член семьи не способен самостоятельно обслуживать себя);
• Карантин работника, его ребенка (не старше 7 лет, посещающего ДОУ или любого другого родственника, официально признанного недееспособным, нуждающимся в уходе);
• Работник проходит процедуры протезирования (обязательные, по направлению врачей) в стационарном медицинском учреждении;
• Работник проходит период реабилитации в санаторно-курортном учреждении сразу же после оказания медпомощи. Важное условие: учреждение должно находиться на территории РФ.

Бюджет ФСС покрывает все выплаты страхователям, которые добровольно вступили в правоотношения по обязательному соцстрахованию и выплачивали премии в адрес Фонда. Общие моменты финансирования выплат также рассмотрены в статье 1 Федерального закона №180 от 22.12.2005 «Об отдельных вопросах исчисления…».

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2021 году составила 815 тысяч рублей, в 2021 году — 865 тысяч рублей, в 2020 году — 912 тысяч рублей, а в 2021 году — 966 тысяч рублей. Значение 2021 года не применяется по больничным листам, выданным в 2021 году, так как расчетный период — 2019–2020 год.

Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2021 году: (865 000 рублей + 912 000 рублей) / 730 дней = 2 434,25 рубля.

Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности. В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие по причинам собственного заболевания, травмы, карантина, протезирования и долечивания выплачивается в процентах от среднего заработка:

• страховой стаж 8 лет и более — 100%;
• страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
• страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
• страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

При профессиональном заболевании или производственной травме пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка.

Если речь идет об амбулаторном уходе за больным ребенком, то выплаты в процентах от среднего заработка, которые зависят от стажа, начисляются только за первые 10 дней. За все последующие дни нетрудоспособности выплачивается 50 %.

Обратите внимание, что сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ. Если пособие за полный месяц, рассчитанное по фактическому среднему дневному заработку, будет меньше установленного МРОТ, его надо будет исчислить исходя из минимального размера. Даже если снижение произошло из-за учета стажа.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % (п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2021 г. обычно это 2021 и 2020 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2021 год сравниваем с 865 000 рублей, а за 2021 — с 912 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок (реальный или по МРОТ, какой больше) умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255-ФЗ.

В частности речь идет о таких статьях, как:

• статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
• статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
• статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
• статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
• статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Как происходит расчёт временной нетрудоспособности? Рассмотрим более детально на примере.

Работник Петров исполняет служебную обязанность в : стаж около шести лет. Петров заболел и не мог работать целую неделю.

Как произвести расчёт заработанных денег?

В этот сезон входит как шестнадцатый, так и семнадцатый годы. В расчётный период Петровым заработано около одного миллиона рублей.

• Месяцы: декабрь — январь шестнадцатого года – 500 тысяч. • Месяцы: январь — декабрь семнадцатого года – 500 тысяч рублей.

Видно, что реальный заработок данного работника в период за шестнадцатый год выше указанных чисел при сравнении с предельной базой для зачислений взноса (пятьсот тысяч > четыреста восемьдесят тысяч рублей). Но данный работник не смог достичь максимальной «черты» в семнадцатом году (пятьсот тысяч > пятьсот восемнадцать тысяч рублей). Потому сумма рассчитывается, исходя из точки накопления взноса за шестнадцатый год. За семнадцатый год нужно смотреть произошедшую выплату, которая начисляется для Петрова.

Похожие записи:

• Многодетные семьи смогут получить 450 тысяч рублей на ипотеку до 2024 года
• Российским врачам разрешат приватизировать служебное жилье
• Пособия для беременных и родителей в 2023 году: полный список новых выплат