Близнецы: от зачатия до рождения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Близнецы: от зачатия до рождения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае рождения ребенка семья может рассчитывать на единовременную государственную помощь в сумме 18 004,12 руб. на малыша. Соответственно, за двойню мать получит 36 008,24 руб., за тройню – 54 012,36 руб. Выплата оформляется по месту трудовой деятельности матери либо отца.
Генетическая предрасположенность
Те, кто активно изучает информацию о том, что нужно делать, чтобы забеременеть двойней естественным путем, должны знать: шансы на рождение абсолютно идентичных детей невероятно малы. Это может произойти только в случае, если у будущих родителей есть генетическая предрасположенность. Иными словами, в семье будущей мамы или папы уже есть однояйцевые близнецы.
Играет роль и этническая принадлежность. Так, по статистике, генетическая предрасположенность к рождению двоен чаще встречается у представителей негроидной расы, чем у представителей монголоидной расы.
Но это не значит, что если вы не относитесь к нации с предрасположенностью к рождению близняшек или у вас в роду не было близнецов, то вы не можете стать родителями двойни.
Госдума приняла законопроект об универсальном пособии для граждан с детьми
Представляла документ в Госдуме вице-премьер Татьяна Голикова. Основной упор чиновников в новом пособии – это его «бесшовность» и унификация социальных мер поддержки нуждающегося населения.
Кроме того, единую выплату будет курировать единый Соцфонд, образуемый с 2023 года.
Чиновники также будут проверять каждого обратившегося на соответствие критериям нуждаемости и его семейных доходов. Беззаявительный порядок получения новой выплаты пока также под вопросом. Эксперты обращают внимание на ужесточение критериев, по которым граждане теперь могут подпадать под выплату.
Сам законопроект был внесен в Госдуму в конце сентября. Согласно документу, выплата универсального пособия предназначена беременным женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, а также семьям с детьми до 17 лет.
Новая выплата, как обещается, заменит собой ряд мер социальной поддержки.
А именно такие как ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности; пособие по уходу за ребенком гражданам, не подлежащим обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста трех лет; ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно, а также ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет.
Как вести себя будущей маме
Важно успокоиться и не переживать. Записывайте все свои ощущения, чтобы вовремя сообщать о них доктору.
Основные клинические рекомендации при многоплодной беременности:
- Соблюдайте здоровую диету. Питайтесь рационально, постарайтесь сильно не набирать вес.
- Не злоупотребляйте витаминами. Некоторые из них ухудшают всасывание полезных веществ или повышают риск аллергического заболевания у ребенка — назначать препараты должен только врач.
- Откажитесь от вредных привычек. Организм и без того испытывает колоссальную нагрузку — не повышайте вероятность осложнений.
- Оптимизируйте физическую активность. Не переусердствуйте, чаще отдыхайте. Не забывайте о пеших прогулках.
- С ранних сроков питайтесь небольшими порциями, чтобы не создавать дополнительное давление в брюшной полости.
- В первом триместре обязательно проверьте шейку матки, чтобы при необходимости наложить швы или пессарий при угрозе невынашивания.
Клинические рекомендации в акушерстве подразумевают минимизацию рисков и поддержание здоровья будущей мамы. Помните, что рацион и режим дня — половина успеха.
Опыт родителей двойни показывает, что для малышей достаточно кроватки, пеленального столика, ванночки в одном экземпляре. Также достаточно одной расчески, ножниц и других подобных вещей. Не стоит сразу покупать мобили, развивающие коврики, особенно в двух экземплярах. Игрушка может не понравиться одному из малышей.
Зато детям точно нужны собственные автокресло, стульчик для кормления, коляска — их можно купить заранее.
Если не хотите после родов бегать по магазинам, запаситесь подгузниками, салфетками. Не покупайте много одежды: приобретите 4-6 комплектов ползунков, распашонок, боди, слипов до 3 месяцев. На весь год покупать не стоит — у детей бывают разные размеры и темп роста. Лучше покупать вещи по мере необходимости.
Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?
Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т. е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет14. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.
Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции14.
Особенности развития многоплодной беременности
Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.
Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной cмepти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.
Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.
Течение многоплодной беременности
Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией).
Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине.
Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных пoлoвых органов, малого таза, а также варикоз.
Осложнения:
- анемия;
- преэклампсия;
- гестационный диабет;
- преждевременные роды;
- задержка развития плодов;
- отслойка плаценты;
- пиелонефрит.
Отличаются ли симптомы многоплодной беременности (когда в утробе развиваются два или более плодов) от признаков вынашивания одного ребенка? Многие женщины в начале срока задумываются о возможности многоплодности. Но как самостоятельно определить присутствие 2-х плодов? Врач способен распознавать такое состояние в ходе ультразвуковой диагностики и регулярных гормональных тестов. Иногда количество плодов в матке может оставаться неопределенным до родов, но такие «сюрпризы» случаются редко.
А на каком сроке можно определить многоплодную беременность? Первые признаки могут проявиться рано, в самом начале вынашивания малыша.
Для женщины многоплодная беременность может стать причиной повышенной утомляемости, болей в спине, более частой и интенсивной тошноты и, конечно, большего увеличения веса.
Особенности многоплодной беременности
Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.
Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:
- Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным прострaнcтвом. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
- Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
Как замужней 35-летней тёте с двумя детьми рассказать маме о беременности
А в июне месячные уже не пришли… Две полоски на тесте выскочили мгновенно, были яркими и однозначными. Я сходила к врачу и та назначила мне УЗИ (первое, для установления факта беременности) на знаменательную дату — 22 июня. И начался «психологический балет», потому что мне было очень стыдно признаваться родителям в третьей беременности, а родители жаждали вывезти меня с детьми на дачу.
Мне приходилось придумывать какие-то несуразные причины, по которым мы не могли ехать на дачу, не сообщая про УЗИ. Плюс, зная о том, что у нас в роду были двойни, я все две недели ходила и боялась, что у меня двойня. Как-то в первую и вторую беременность я об этом мечтала, а в третью уже что-то не хотелось. Но Ксю меня успокаивала и говорила, что она «чувствует», что у меня там только один ребёнок.
И вот 22 июня, в 8 часов утра я тихонько уползла из квартиры, оставив в спальне спящих мужа и детей, и приползла на УЗИ. А на экране — инь и ян.
Беременность двойней — это ужасно. Никому не рекомендую, категорически. До ужаса боюсь повторения, если вдруг опять забеременею. На последних сроках у меня только одна мысль была: «Больше никогда!» В общем, по моему мнению, лучше три раза по одному, чем один раз сразу два.
При этом девчонки у меня чудесные. Смотрю на них и думаю: «Как бы мы жили-то без них?!». Особенно Светик вышла хорошенькой и забавной, а ведь именно про неё была эта страшная угроза «хромосомной аномалии»! Не представляю, как бы мир существовал без такого смешного Таника и такого неземного Светика!
Пособие при рождении детей
Вторая выплата, на которую может претендовать семья — пособие при рождении детей. Пособие при рождении двойни в 2021 году выплачивается всем без исключения мамам, вне зависимости от того, трудоустроены они или нет, однако порядок обращения за выплатой для работающих и неработающих родителей различается.
Пособие на двойню выплачивается по месту работы любого из родителей либо лица, их заменяющего (опекуна, усыновителя). Соответственно, за пособием необходимо обращаться к работодателю. Однако в ситуации, когда оба родителя не работают, пособие назначается органами соцзащиты.
Перечень документов, необходимых для выплаты, зависит от конкретной ситуации.
Вам понадобятся:
- заявление;
- справка о рождении детей;
- справка с работы второго родителя, что пособие ему не назначалось;
- свидетельство о расторжении брака (если брак расторгнут);
- заверенная выписка из трудовой книжки о последнем месте работы (если пособие выплачивает ФСС).
Размер единовременного пособия при рождении двойни в 2021 году составит 18 004,12 руб. на каждого малыша (ст. 12 ФЗ № 81). Работодатель перечислит деньги родителям в течение 10 дней после обращения. При выплате пособия органами соцзащиты на практике срок ожидания может составлять до месяца.
Особенности ведения беременности
Ведение многоплодной беременности после ЭКО предполагает более частые визиты к врачу, ибо такая беременность требует более интенсивного наблюдения. Крайне желательно первые недели беременности наблюдаться у врача-репродуктолога, проведшего протокол ЭКО. Именно под наблюдением репродуктолога (либо акушера-гинеколога ж/к, хорошо разбирающегося в вопросах ЭКО) следует принимать гормональную «поддержку», а затем – грамотно провести отмену гормональных препаратов. На сроках до 30 недель беременная с многоплодной беременностью должна посещать врача 2 раза в месяц, после этого – 1 раз в неделю. За весь срок беременности необходимо минимум 3 раза получить консультацию терапевта. На каждом приеме тщательно контролируются общее состояние, все жизненно важные показатели (АД, пульс), анализы, объем живота.
Врачи тщательно контролируют прибавку веса беременных с многоплодной беременностью, так как эти беременные склонны к более выраженной прибавке веса, чем беременные с одноплодной беременностью. Общая прибавка веса при двойне у женщины среднего веса может составлять около 20 кг.
Большое значение имеет правильно составленный рацион питания, так как потребность организма в витаминах, белках и минеральных веществах значительно увеличивается.
С 16-20 недель назначается постоянный прием препаратов фолиевой кислоты и железа (под контролем показателей крови). Эта мера необходима для профилактики анемии, которая часто возникает при многоплодии.
Ношение поддерживающего бандажа при многоплодной беременности стоит начать раньше, чем при одноплодной, с учетом размеров живота.
С 22-24 недель проводится УЗИ-цервикометрия, которая дает возможность оценить состояние шейки матки.
Во второй половине беременности:
1. КТГ проводят с 30 недель, а УЗИ с допплерометрией для контроля состояния плодов — раз в две недели;
2. У пациентов повышенного риска проводят дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы для выявления и профилактики поздних гестозов и уточнения плана родоразрешения;
3. Дополнительные консультации узких специалистов (окулиста, отоларинголога, хирурга) по необходимости.
Правильное ведение беременных с многоплодной беременностью позволяет в итоге определить тактику ведения родов. От точной оценки состояния плодов и матери зависит, разрешены ли будут роды естественным путем или потребуется кесарево сечение.
Многоплодие может сопровождаться серьезными осложнениями, которые требуют оказания медицинской помощи (зачастую экстренной). Беременной необходимо повышенное внимание со стороны врача, родных. Но даже при соблюдении всех мер предосторожности, полностью осложнений избежать невозможно. Именно поэтому «золотым стандартом» в репродуктологии считается перенос одного здорового эмбриона, — с целью предотвратить многоплодную беременность. Хотя и в этом случае многоплодие не исключено, но его вероятность при такой тактике на порядок ниже.
Одним из направлений работы нашей клиники является платное ведение многоплодной беременности. Программа включает весь комплекс диагностических и лечебных процедур, который необходим женщинам с двойней или тройней. Наши врачи имеют богатейший опыт ведения беременности после ЭКО, в т.ч. многоплодной.
Финансовый гороскоп на 2023 год для Близнецов
В финансовом плане 2023 год для Близнецов будет не столь однозначным. С одной стороны, представится несколько удачных возможностей улучшить своё материальное положение, а с другой – периодические непредвиденные траты не дадут пополнить накопления.
- Покупать только нужное. В начале года появится соблазн накупить всего и сразу по скидкам. Пусть даже в роботе пылесосе или новом кухонном комбайне нет никакой необходимости, руки так и будут проситься приложить зарплатную карточку к банкомату. С подобными порывами следует бороться и пресекать их на корню. Иначе очень скоро можно остаться без средств к существованию.
- Учиться планировать. Крупные покупки, бесспорно, порой необходимы. Однако, чтобы купить новую машину или даже квартиру, сначала стоит отложить определённую сумму для первого взноса и правильно рассчитать свои возможности для ежемесячного платежа. Поэтому подобные траты лучше планировать на конец осени – зиму.
- Близкие помогут. В сложной финансовой ситуации можно рассчитывать на помощь родственников и друзей. Не отказывайтесь от помощи, дайте людям показать своё расположение. Главное – не злоупотреблять и не одалживаться по мелочам.
Что касается финансовых успехов — начало года будет связано с множеством возможностей для роста вашего дохода. Постарайтесь воспользоваться этим, потому что уже весной эти деньги могут вам понадобиться. В начале апреля возможны неожиданные расходы, связанные с внезапными поломками бытовой техники, электроприборов или автомобиля.
Запланировать крупные покупки стоит на конец лета или на осень. Звёзды помогут сделать вам выбор и не ошибиться. Также в ноябре и декабре, высока вероятность, подняться по карьерной лестнице, что заметно улучшит ваше материальное положение.
Совет: не вкладывайте крупные суммы в акции или рискованные бизнес-проекты. Звёзды советуют выбирать что-то более предсказуемое и привычное.
Такие разные близнецы
Для начала проведём различие, чтобы далее не путаться. Близнецы бывают разные:
- монозиготные, или идентичные: они, как и «одиночки», получаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем, в течение первой недели после оплодотворения, зигота (по пока неизвестным науке причинам) делится на две (или более) части. Такие дети всегда однополые и имеют настолько поразительное сходство, что зачастую даже родителям сложно их различать;
- дизиготные: получаются из двух разных яйцеклеток, оплодотворённых двумя отдельными сперматозоидами. Следует отметить, что такое «двойное» зачатие может произойти даже с разницей в несколько дней! Дети могут быть разнополыми. Что касается сходства – они, безусловно, похожи друг на друга больше, чем обычные братья и сёстры, но всё-таки у них не наблюдается такой поразительной идентичности, как у монозиготных близнецов.
Как правило, говоря «близнецы» люди имеют в виду именно монозиготных, а дизиготных называют «двойняшками», «тройняшками» и т.д. Искусственно повлиять на рождение первых невозможно: как уже было сказано выше, учёным до сих пор неясно, отчего же всё-таки происходит разделение зиготы. А вот повысить свои шансы на зачатие двойни – вполне вероятно. Итак, как это сделать?