Патронажная служба

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Патронажная служба». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Патронажные службы Москвы и Санкт-Петербурга при поликлиниках – это относительно новое направление, но стремительно развивающиеся. Впервые появилось такое нововведение в декабре 2017 года на базах Московских поликлинических отделений. Традиционный патронаж вышеназванных категорий граждан претерпел некоторые изменения. Суть реформирования заключается в том, что если в старой системе к больному на вызов приезжали разные дежурные врачи, то теперь благодаря участковому принципу за каждым обслуживаемым районом будет закреплена своя оперативная бригада патронажной службы, в которую будут входить врач и медсестра. За такой вид «нагрузки» медики будут получать надбавку к заработной плате. По этому же участковому принципу медики будут иметь связь напрямую с пациентами. Они будут знать их недуги и смогут незамедлительно оказать медицинские услуги. Каждый врач при этом имеет собственный список «постоянных» пациентов, к которым он будет периодически приходить, а при острой надобности экстренно приезжать. В 2018 году, таким же образом, планируется к реформированию и патронажная служба СПб.

Условия для государственного патронажа на дому

Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:

  1. Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
  2. Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
  3. Имеется возможность лечения на дому.
  4. Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
  5. У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.

Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:

Физический статус Способность к передвижению Самообслуживание Помощь посторонних
100% — 80% Полная Полное Не требуется
70% Сокращенная Полное Не требуется
60% Сокращенная Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц Иногда требуется помощь
50% Сидит или лежит Частично обслуживает себя Требуется значительная помощь
40% Преимущественно в постели Не способен, нужен специальный уход Не обходится без помощи
30% — 10% Полностью прикован к постели Не способен, показана госпитализация Полный уход
0% Смерть

Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.

Социальная служба по уходу за пожилыми и больными людьми

Наше агентство по уходу за больными и престарелыми людьми предлагает широкий спектр услуг, которые оказывают профессиональные сиделки. Они не просто хорошо выполняют свою работу – сиделки относятся к родственнику заказчика с пониманием и добротой.

Работницы компании осуществляют уход в разных условиях:

  • Дома при постоянном проживании. Сиделка круглосуточно находится рядом с человеком, нуждающемся в уходе. Она следит за режимом сна и питания больного, помогает в бытовых вопросах, осуществляет медицинские и гигиенические процедуры, а также помогает сохранять душевное равновесие. Кроме того, сиделка может дополнительно сделать влажную уборку, постирать вещи или сходить за продуктами.
  • Дома с почасовым посещением. Сиделка на несколько часов может понадобиться для наблюдения за пожилым или больным человеком, когда родственнику необходимо отлучиться, или же для постоперационного ухода.
  • В больнице. При стационарном лечении за больным или престарелым человеком также необходим дополнительный уход. Приходящая сиделка может помогать следить за гигиеной, делать массаж или следить за выполнением рекомендаций врача.
Читайте также:  Патентная система налогообложения в 2022 году

От амбулатории до современной поликлиники

В феврале 2018 года патронажная служба появилась в поликлинике № 68. В штате находятся три врача и пять медсестер. Их пациентами стали 640 человек.

Городская поликлиника № 68 была основана в 1907 году великой княгиней Елизаветой Федоровной Романовой как амбулатория на территории Марфо-Мариинской обители. После гибели великой княгини в 1918 году амбулатория стала поликлиникой Центральной комиссии по улучшению быта ученых. Затем, в 1926 году, ее преобразовали в амбулаторию имени профессора Ф.А. Рейна. Позднее поликлинике присвоили номер 68.

До осени 2005 года медицинское учреждение располагалось на Большой Ордынке, дом 34. В 2005 году поликлиника переехала в новое здание по адресу: улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1. А помещения на Большой Ордынке вернули Марфо-Мариинской обители.

В 2013 году к поликлинике № 68 присоединили четыре филиала: № 1 (Большой Татарский переулок, дом 4, строение 1), № 2 (улица Плющиха, дом 42, строение 1), № 3 (Фрунзенская набережная, дом 38/1) и № 4 (1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15). Сейчас городская поликлиника № 68 и ее филиалы оказывают первичную медико-санитарную помощь населению районов Замоскворечье, Хамовники и Якиманка (ЦАО). Всего они обслуживают 137 113 человек. В поликлинике работают 428 человек, в том числе 145 врачей и 173 сотрудника среднего медперсонала.

Поликлиника и филиалы могут принимать до 1316 пациентов в смену. В 2017 году учреждения посетили 653 тысячи раз.

Пациенты поликлиники получают квалифицированную медицинскую помощь по таким профилям, как терапия, оториноларингология, неврология, офтальмология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология, урология, кардиология, эндокринология, ревматология, хирургия, лучевая диагностика, инфекционные болезни, ультразвуковая диагностика, профпатология, функциональная диагностика, лабораторная диагностика, эндоскопия.

В поликлинике есть 26 коек дневного стационара, а также окружное урологическое отделение. Здесь врачи проводят литотрипсию, пункционную биопсию предстательной железы и малые урологические операции.

В рамках программы модернизации столичного здравоохранения в поликлинику и ее филиалы поставили 152 единицы современного оборудования. В том числе магнитно-резонансный и компьютерный томографы, цифровые рентгеновские комплексы, системы ультразвуковой диагностики, маммограф и другое. В 2017 году поликлиника получила видеоэндоскопическое и колоноскопическое оборудование, четыре ультразвуковых аппарата (два из них — экспертного класса) и рентгенологический аппарат.

В 2015–2017 годах здания поликлиники отремонтировали, в том числе обеспечили удобный доступ для маломобильных граждан. В учреждении внедрили московский стандарт поликлиники. Вместо регистратуры здесь появился ресепшен, также сделали отдельное картохранилище, реорганизовали медицинские посты, создали отделения медицинской помощи взрослому населению на дому: работают кол-центр, патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, медицинские сестры выведены за рамки терапевтического приема, а фельдшеры выписывают пациентам льготные рецепты. Предусмотрены организация приема дежурных врачей общей практики и создание кабинетов для пациентов старших возрастных групп со множественными хроническими заболеваниями.

Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.

Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.

В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.

Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.

Когда может потребоваться патронаж

Основными клиентами патронажных служб являются пожилые люди, которые нуждаются в присмотре в силу старческой немощности и многочисленных проблем со здоровьем. В этом случае обслуживание обычно включает:

  • контроль за своевременным приемом назначенных лекарств;
  • проведение медицинский процедур;
  • сопровождение при посещении медицинских учреждений;
  • помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
  • помощь хозяйственно-бытового характера.

Людям трудоспособного возраста патронажная помощь может потребоваться в случае тяжелых травм и заболеваний, в период восстановления после операций. Так, на сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний, которое приводит вполне молодых людей к немощности, является онкология. Также нередко прикованными к постели люди становятся в результате попадания в ДТП.

Читайте также:  В 2023 году оформление загранпаспорта подорожает

В случае с лежачими больными патронаж включает в себя не только контроль за своевременным приемом лекарств и присмотр за больным, но и проведение специальных мероприятий, таких как:

  • профилактика пролежней;
  • профилактика пневмонии.

Профилактика пролежней подразумевает регулярное (раз в 2-3 часа) перекладывание больного в постели, поддержание его одежды и постели в чистом сухом состоянии. Профилактика пневмонии заключается в проведении специальной дыхательной гимнастики.

Со многими услугами патронажа могут справиться люди без медицинского образования. Однако, учитывая, что подопечные имеют серьезные проблемы со здоровьем, предпочтительнее именно медицинский работник. Его квалификация и опыт работы в медицинской сфере позволят вовремя распознать угрожающе здоровью и жизни состояния и, не растерявшись, принять экстренные меры.

Значимость патронажной службы

Сегодня в большинстве российских больниц, к сожалению, нет возможности уделить максимальное внимание каждому пациенту. Это связано с нехваткой персонала, отсутствием специально обученных сиделок. Правильно организованный уход за тяжелобольным, когда ему уделяется максимум внимания, помогает уменьшить страдания человека от заболевания, создать нужный настрой, мотивацию. Это повышает качество жизни и ускоряет наступление выздоровления, ремиссии.

Ежедневные мероприятия по уходу помогают предотвратить развитие пролежней, осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Сиделка следит за тем, чтобы больной получал полноценное питание — это важное условие восстановления сил и здоровья.

Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора

«Семейный доктор» предлагает воспользоваться программами годового медицинского обслуживания. Наши годовые программы составлены в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения и адаптированы под возрастную группу пациентов. В рамках программ (в зависимости от их вида и категории) предусмотрены возможности вызова врача на дом. Вызов врача на дом при обслуживании по контракту производится в соответствии с указанными выше условиями.

Программы категории «Премиум» предполагают дополнительные возможности по обслуживанию на дому, а именно:

  • забор биологического материала для анализов на дому в сроки, указанные в программе;

  • массаж на дому по медицинским показаниям;

  • диспансерный осмотр детей первого года жизни в соответствии с персональным календарным планом обслуживания, в рамках которого предусмотрены визиты врачей-специалистов.

Основные обязанности сиделки

Во время ухода за больным наша сиделка выполняет широкий круг задач. В частности:

  • проведёт все необходимые гигиенические процедуры;
  • проконтролирует прием назначенных врачом лекарств и выполнит другие лечебные предписания;
  • закупит продукты, приготовит пищу и накормит подопечного;
  • проведет уборку и проветрит помещение, в котором находится больной;
  • организует для больного прогулку, просмотр телевизора, чтение прессы;
  • окажет помощь по хозяйству.

Стоимость услуг сиделки в Москве

Тарифный план

Стоимость за час

Проживание 30 дней

от 98 ₽/час

24 часа

от 132 ₽/час

12 часов

от 263 ₽/час

10 часов

265 ₽/час

8 часов

278 ₽/час

6-7 часов

от 315 ₽/час

2-5 часов

от 350 ₽/час

1 час

600 ₽/час

Консультации врачей, манипуляции на дому

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача — психиатра 6500
Услуги врача анестезиолога — реаниматолога:
Осмотр, консультация по особенностям интенсивного наблюдения и ухода в послеоперационном периоде 5000
Изучение и анализ результатов исследования различных биосфер 5000
Установка временного назогастрального зонда под обезболиванием с консультацией по питанию и уходом за зондом 5000
Замена трахеостомической трубки, туалет трахеостомы 2500
Катетеризация мочевого пузыря катетером Фоллоу 2500
Замена калоприемника и обработка кожи, определение характера изменений вокруг колостомы с рекомендациями 3500
Консультация по профилактике пролежней, а при их наличии обработка и рекомендации по лечению 3500
Перевязки после оперативных вмешательств: чистые 2500
гнойные 3000
Обработка трофических изменений кожи на нижних конечностях 2500

Преимущества медицинского патронажа пациентов на дому

Чем патронаж пожилого человека на дому от клиники «УЗИ+» отличается от услуг патронажных служб? Мы не занимаемся бытовым обслуживанием пациента, но вместо этого оказываем комплексное врачебное обслуживание. Это означает, что ваш родственник получит все необходимые медицинские услуги, покидая пределы дома.

Читайте также:  Как изменятся пенсии по инвалидности в 2022 году

Обслуживание от клиники «УЗИ+» станет полноценной заменой визитам в медицинские центры. Наши врачи проведут обследование всех беспокоящих пациента органов при помощи УЗИ или рентгена, назначат дополнительные лабораторные анализы, сформируют эффективный план лечения, пригласят медсестер для выполнения медицинских манипуляций и проконтролируют эффективность препаратов. Мы берем на себя ответственность за больных или престарелых людей, поэтому наши врачи готовы оказать помощь в любое время дня и ночи.

Преимущества поиска сиделки в EasyCare

К сиделкам патронажной службы выдвигается ряд строгих требований, которые касаются их образования, опыта работы, физической выносливости, личностных характеристик, в том числе ответственности, доброте, эмпатии. Подбор персонала подобного рода следует осуществлять с помощью профессионалов.

EasyCare имеет многолетний опыт поиска кадров для услуг помощи пожилым и больным людям. У нас разработана собственная система оценки кандидатов, которая уже на практике доказала свою эффективность. До 95% найденных нами работников остаются в семье на все время выполнения своих обязанностей — что говорит о том, что система эффективна. Наша помощь практически исключает текучку кадров, когда сиделки меняются быстро из-за тяжелых условий, к которым они не были подготовлены, или недостаточной своей квалификации. Кандидаты проходят многоступенчатый отбор и обучения, прежде чем встретиться с потенциальными работодателями. Именно поэтому наша эффективность так высока — мы грамотно и с полной ответственностью подходим к вопросам подбора кадров.

Кроме того, даже после найма сотрудников мы отслеживаем их деятельность, следим за выполнением ими стандартов компании и соблюдением условий договора. Для нас важно качество работы и надежность наших кадров.

Типы патронажных служб

Классифицируются по форме собственности: муниципальные и частные.

Муниципальные патронажные службы. Подразумевают выезд терапевта, фельдшера или медицинской сестры. В данном случае необходимо сначала пройти комиссию МСЭ, где будет подтверждена необходимость патронажа.

Показаниями для участия в государственной патронажной программе являются:

  • нарушение ориентации во времени и пространстве;

  • сильное ограничение возможности самостоятельного передвижения;

  • необходимость в помощи по самообслуживанию (прием пищи, одевание, гигиенические процедуры);

  • отсутствие возможности самостоятельного приема лекарств;
  • невозможность самостоятельно использовать телефон.

После прохождения комиссии человеку необходимо встать на учет в поликлинике, к которой приписан.

Частные патронажные службы.

Представлены двумя видами:

  • Кадровое агентство, предоставляющее сиделок, патронажных и медсестер. Работник не числится в штате организации, служба является лишь посредником. Задача частной патронажной службы – предоставить персонал, отвечающий требованиям клиента.

  • Медицинская организация (патронажная организация). Организация, имеющая медицинскую лицензию и право предоставлять патронажные услуги. Такая организация должна быть добавлена в Реестр поставщиков социальных слуг. Все сотрудники являются штатными.

О компании и ее деятельности

Патронажная служба Москвы «Эра милосердия» была создана в 2009 году и весьма успешно действует в достаточно специфической сфере — оказывает поддержку в законодательно регламентированном формате нуждающимся в помощи больным, престарелым, одиноким людям в солидных годах. Уже в 2011 году компания открыла пансионат для пожилых людей в живописном уголке Подмосковья – Тарусе. За прошедшие годы патронажные услуги в Москве получили около 4 000 человек.

Какой бы ни была причина обращения самого больного или его близких в компанию, профессионально подготовленные сотрудники, работающие в патронажной службе в Москве «Эра милосердия» способны обеспечивать всестороннюю, достойную, весьма эффективную помощь и поддержку всем тем, кто в ней нуждается. Наши подопечные в большинстве случаев одинокие люди, лишенные не только помощи и ухода, но и простого человеческого общения. Мы возвращаем здоровье, радость наслаждения жизнью, покой и улыбки людям, которые все это по разным причинам утратили.
Сотрудники фирмы отличаются не только профессиональным подходом, но и высокими моральными качествами по отношению к пожилым людям, это работа, требующая огромного терпения, выдержки, где невозможны какие-либо компромиссы.

Основной принцип оказания патронажных услуг фирмой «Эра милосердия» — постоянный комплексный контроль за качественным выполнением работы. Фирма имеет все необходимые лицензии и сертификаты, позволяющие предоставлять разнообразные типы помощи. Наши сотрудники оказывают многие виды услуг, о которых далее.


Похожие записи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *