Как оформить инвалидность после изменений 2022 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность после изменений 2022 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Решения бюро медико-социальной экспертизы могут быть обжалованы в главное бюро медико-социальной экспертизы соответствующего региона в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Реабилитация инвалидов
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Реабилитация инвалидов — это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Критерии первой группы инвалидности
1 группа инвалидности присваивается при нарушении здоровья с 4 степенью выраженности утраты функций (от 90 до 100%). Данный факт устанавливается экспертами путем изучения документов и освидетельствования. При этом осмотр служит подтверждением диагнозов, содержащихся в медицинской документации.
К сожалению, даже при явных признаках инвалидности возможен отказ. Так, если признак инвалидности есть, зафиксирован при освидетельствовании, но подтверждающие документы к направлению не приложены, учреждение МСЭ вправе предложить пройти необходимую диагностику и повторно оформить направление на МСЭ. Суды не расценивают это как нарушение прав, хотя гражданин вынужден заново проходить большое количество обследований, собирать документы и ждать (см. апелляционное определение Падунского районного суда г. Братска от 29.01.2018 по делу № 11-1/2018).
Когда возникает инвалидность: значение юридического факта
Для целей назначения социальных выплат, лекарственного и прочего обеспечения считается, что факт инвалидности установлен при наличии соответствующей справки МСЭ. Этот документ — основание для получения удостоверения инвалида, при предъявлении которого подлежат предоставлению льготы, предусмотренные законодательством.
Иная ситуация, когда инвалидность является страховым случаем по договору личного страхования. Здесь может иметь значение момент возникновения обстоятельств (например, травмы), повлекших наступление инвалидности.
Так, по одному из дел суд посчитал установленным наступление страхового случая в рамках действия договора страхования, несмотря на то, что инвалидность была получена за пределами срока его действия. Основанием послужил тот факт, что несчастный случай, следствием которого стала инвалидность, произошел в пределах срока действия договора (см. апелляционное определение ВС Республики Марий Эл от 25.10.2018 по делу № 33-1736/2018).
Под инвалидами в нашей стране понимаются лица, которые имеют нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
Отметим, что с 01.07.2022 порядок и основания признания лица инвалидом регулируются Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В соответствии с пунктом 5 Правил о признании лица инвалидом, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
В соответствии с пунктом 6 данных Правил, наличие одного из настоящих условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Таким образом, инвалидность устанавливается не по факту наличия определенного диагноза, а в зависимости от наличия стойких расстройств функций организма, степени их выраженности, вызванных ими ограничений жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты.
В случае признания гражданина инвалидом бюро медико-социальной экспертизы должно также установить причины инвалидности. Причина инвалидности влияет на установление дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан.
Согласно пункту 15 Правил о признании лица инвалидом, в случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:
а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;
е) военная травма;
ж) заболевание получено в период военной службы;
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
р) инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;
с) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
Перечень причин инвалидности сформулирован как открытый, что позволяет бюро медико-социальной экспертизы указывать прямо не поименованные в перечне причины, установленные в иных нормативных правовых актах Российской Федерации. Например, в приказе Минтруда России от 28.11.2019 № 742н среди иных причин, установленных законодательством Российской Федерации, названы также инвалидность вследствие аварии в г.Арзамасе 4 июня 1988 г.; вследствие катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г.; взрыв на станции Свердловск-Сортировочная.
Порядок установления причин инвалидности утвержден приказом Минтруда России от 28.11.2019 № 742н.
По общему правилу в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.
Если причина инвалидности иная, гражданин должен представить комиссии документы, подтверждающие факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности. Пока документы не представлены, в качестве причины инвалидности также указывается общее заболевание, при этом гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида (п.14 Правил признания лица инвалидом).
Таблица № 2. Причины инвалидности и документы, которые их подтверждают
Причина инвалидности | Подтверждающие документы |
---|---|
Трудовое увечье | Один из следующих документов:
|
Профессиональное заболевание | Один из следующих документов:
|
Инвалидность с детства | Медицинские документы, подтверждающие что:
или |
Инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов | Документы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, об обстоятельствах ранения (контузии, увечья), клинических проявлениях их последствий или решение суда об установлении факта ранения (контузии, увечья), связанного с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов. |
Военная травма | Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний Или Записи в военных билетах, подтверждающих службу в отдельных частях, группах, отрядах и соединениях (для лиц, выполнявших боевые задания в годы Великой Отечественной войны в тылу противника в составе частей особого назначения) Или Документ, подтверждающий пребывание в составе партизанских частей и соединений (для лиц, принимавших участие в боевых действиях в составе партизанских частей и соединений в период Великой Отечественной войны) |
Заболевание получено в период военной службы | Военно-медицинские документы: свидетельство о болезни, заключение ВВК, справки военно-медицинских учреждений, а также справки Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива. |
Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС | Заключение военно-врачебной комиссии |
Заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС | Один из следующих документов:
|
Заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС | Удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности, с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС |
Заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк» | Удостоверение, подтверждающее статус гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча |
Заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк» | Удостоверение и заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча |
Заболевание связано с последствиями радиационных воздействий | Удостоверение и заключение межведомственного экспертного совета (или военно-врачебной комиссии) о причинной связи заболевания, приведшего к инвалидности, с радиационным воздействием. |
Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска | Удостоверение гражданина из подразделения особого риска и заключение ВВК либо заключение межведомственного экспертного совета, или заключение медико-социальной экспертной комиссии Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации об установлении причинной связи заболеваний (травм, увечий, контузий, ранений), приведших к инвалидности, с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска |
Заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий | Справка, выданная военным комиссариатом, об обслуживании гражданином действующих воинских частей Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившихся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий, и справка о заболевании (ранении, контузии, увечье), полученном гражданином во время обслуживания указанных воинских частей. |
Инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан | Удостоверение ветерана боевых действий единого образца, выданное на основании решения высшего исполнительного органа государственной власти Республики Дагестан |
Вследствие аварии в г. Арзамасе 4 июня 1988 г. | Медицинские документы медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой пострадавший находился на лечении, подтверждающие, что нарушение здоровья, приведшее к инвалидности, развилось в результате аварии в г.Арзамасе 4 июня 1988 г. |
Вследствие катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г. | Медицинские документы медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой пострадавший находился на лечении, подтверждающие, что нарушение здоровья, приведшее к инвалидности, развилось в результате катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г. |
Взрыв на станции Свердловск-Сортировочная | Медицинские документы медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой пострадавший находился на лечении, подтверждающие, что нарушение здоровья, приведшее к инвалидности, развилось вследствие взрыва на станции Свердловск-Сортировочная |
Перечень заболеваний (для каждой группы)
Инвалидность 1 гр. характеризуется явными и устойчивыми нарушениями в работе организма, которые вызывают сильные ограничения жизнедеятельности. К их числу относятся:
- болезни, провоцирующие утрату зрения, слуха или голоса (прогрессирующий туберкулез в крайней стадии, полная слепота или глухота);
- тяжелые формы онкологии (злокачественные новообразования с большим количеством метастаз);
- необратимые последствия травмы или нарушения работы внутренних органов;
- полная или частичная ампутация;
- поражение ЦНС, провоцирующее паралич частей тела (в т.ч. частые эпилептические припадки);
- психические расстройства (прогрессирующая шизофрения, слабоумие, сумеречное сознание);
- недостаточность кровообращения крайней степени.
Для инвалидов 2 гр. характерно наличие выраженных нарушений работы организма, вызванных определенными патологиями:
- поражение сердечной мышцы или миокарда, нарушение работы кровеносной системы;
- прогрессирующий туберкулез;
- цирроз печени или легких;
- атеросклероз мозга, травмы и инфекции, влияющие на интеллект;
- заболевания спинного мозга, проявляющиеся в виде паралича;
- хирургическое вмешательство в целостность и функционирование внутренних органов, удаление злокачественных опухолей;
- тяжелая форма язвы желудка и пр.
Чтобы понять, как получить группу инвалидности, необходимо полностью рассмотреть процедуру оформления и уточнить, кто имеет право присвоить ту или иную группу. Для выполнения данного функционала проводится МСЭ во главе с медико-социальной комиссией экспертов. Для получения направления на экспертизу, больной должен обратиться к своему лечащему врачу. Терапевт должен зафиксировать текущее состояние потенциального инвалида и направить на обследование в стационаре. После того, как были проведены все необходимые анализы и исследования, пациент собирает необходимый пакет документов и предстает перед врачебной комиссией, которая вправе присудить инвалидность либо отказать и направить на дополнительное обследование. В ходе проведения медико-социальной экспертизы ведется протокол, а по итогам совещания врачей выдается акт, где указаны представленные документы, данные о том, сколько, каких и когда было проведено исследований, таблица с результатами анализов и выводы экспертов. Инвалидность присуждается временная и требует переосвидетельствования раз в 1 или 2 года, в зависимости от группы. При повторном прохождении МСЭ в продлении могут отказать, если комиссия решит, что медицинская реабилитация за время недееспособности принесла хорошие результаты и улучшила качественные показатели жизнедеятельности обратившегося. В этом случае можно организовать независимую экспертизу, в комиссию которой будут входить специалисты, которые не участвуют в МСЭ. Данная процедура возможна по решению суда и впоследствии обжалованию не подлежит.
Инвалидность первой группы
Что касается состояния здоровья человека с физической точки зрения, то самой сложной является первая группа инвалидности. Она присваивается тем лицам, у которых выявляются значительные нарушения в работе какой-либо одной или нескольких систем организма. Речь идет о высшей степени тяжести заболевания, патологии или дефекта, из-за чего человек просто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Даже для выполнения самых элементарных действий ему в обязательном порядке требуется посторонняя помощь.
Инвалидность 1 группы устанавливается:
- Лицам, которые полностью нетрудоспособны (постоянно или временно) и нуждаются в непрерывном присмотре (уходе, помощи) со стороны третьих лиц.
- Лицам, которые хоть и страдают резко выраженными функциональными нарушениями функций организма, но все-таки могут осуществлять некоторые виды трудовой деятельности. Однако следует отметить, что трудиться они могут, только если специально для них создаются индивидуальные условия: особые цеха, работа, которую они в силах выполнять, не выходя из собственного жилища, и т. д.
Кроме того, следует отметить, что существуют некие критерии определения группы инвалидности. Для установления первой группы используются следующие из них:
- отсутствие способности самостоятельно себя обслуживать;
- невозможность самостоятельно передвигаться;
- потеря навыка ориентации в пространстве (дезориентация);
- неспособность общаться с людьми;
- невозможность контролировать свое поведение и отвечать за совершенные действия.
Чтобы понять, почему некоторым удается получить статус человека с ограниченными возможностями, а другим в этом отказывают, недостаточно перечислить только вышеупомянутые критерии установления группы инвалидности. Члены медико-социальной комиссии принимают во внимание целый ряд других факторов и обстоятельств. Например, без внимания нельзя оставить перечень заболеваний, при которых человеку присваивается инвалидность 1 группы. К ним относятся:
- тяжелая прогрессирующая форма туберкулеза, находящегося в стадии декомпенсации;
- инкурабельная злокачественная опухоль;
- серьезные заболевания, которым подвержена сердечно-сосудистая система, сопровождаемые недостаточностью кровообращения третьей степени;
- паралич конечностей;
- гемиплегия или выраженная афазия головного мозга;
- шизофрения с тяжелым и продолжительном параноидным и кататоническим синдромом;
- эпилепсия, при которой наблюдаются очень частые припадки и постоянное сумеречное сознание;
- слабоумие и одновременно потеря критического восприятия своего заболевания;
- культи верхних конечностей (например, полное отсутствие пальцев и другие более серьезные ампутации);
- культи бедер;
- полная слепота и т. д.
Всем гражданам, которые представят членам комиссии медицинские документы, подтверждающие наличие у них одного из этих заболеваний, будет присвоена инвалидность 1 группы. В противном случае в этом будет отказано.
Основания определения инвалидности
Конкретного указания в законодательстве, при каких заболеваниях дают инвалидность, нет. Есть определенные критерии, по которым специальным органом устанавливается определенная группа инвалидности. Каждая группа характеризуется перечнем ограничений жизнедеятельности и степени нуждаемости лица в помощи третьих лиц.
Основным документом, содержащим данный перечень, является Приказ № 664н от 29.09.2014г. В соответствии с указанным Приказом, при определении группы инвалидности оценивается степень ограничения категорий жизнедеятельности по шкале от одного до трех :
- 1 степень: какое-либо действие требует более длительного времени выполнения и длительных перерывов для отдыха. Помощь третьих лиц, как правило, не требуется.
- 2 степень: выполнение определенного действия требует частичной помощи третьих лиц.
- 3 степень: выполнение определенного действия невозможно без помощи со стороны. Требуется регулярный уход.
Также устанавливается степень нарушения основных функций организма, не позволяющих в полной мере выполнять следующие действия :
- Самообслуживание.
- Самостоятельное передвижение.
- Ориентация в пространстве.
- Общение.
- Контроль своего поведения и дача ему адекватной оценки.
- Обучение и участие в трудовой деятельности.
Классификация и особенности групп инвалидности
Благодаря классификатору групп инвалидности можно точно установить фактор ограничения жизнедеятельности инвалида. Как уже говорилось ранее, только комиссия имеет право признать человека недееспособным и дает ему определенную степень инвалидности. Все нарушения в здоровье человека можно поделить на такие группы:
- Статодинамические – нарушение двигательных способностей, например, ограничены движения головы, тела, конечностей и имеются проблемы с координацией.
- Нарушения психики, которые характеризуются невозможностью запоминания, восприятия окружающей действительности, отсутствием здравого мышления.
- Речевые – заикание, сложности в изучении приемов письма, присутствие вербальной или невербальной речи.
- Проблемы в работе кроветворной системы, обменных процессах, сбои в работе системы пищеварения или органов дыхания.
- Физическое уродство – сильнейшие изменения в конфигурации тела или отдельных его частей. Сюда также относят такие патологии, как наличие отверстий в органах дыхания, пищеварения, мочевыделительной системе, а также неприемлемые размеры тела, которые могут пагубно сказаться на здоровье.
- Сенсорные – под эту категории подходят люди с плохим слухом, зрением, обонянием и неправильной чувствительностью к температуре и боли.
Все, у кого есть одно или несколько таких изменений в организме, сразу должны отправляться на комиссию, которая определит инвалидность. Степени ограничения способности трудовой деятельности для каждого отдельно взятого пациента определяются индивидуально в зависимости от его заболеваний и нарушений. Нельзя всех грести под одну гребенку.
Удостоверение ребенка-инвалида
В территориальном бюро МСЭ выдается заключение с указанием статуса, заболевания, ограничений жизнедеятельности.
При установлении данной категории родитель или законный опекун получает удостоверение, наличие которого позволяет иметь определенные льготы несовершеннолетнему и его семье.
Ребенку в России гарантируется получение:
- Бесплатного медицинского обслуживания;
- Реабилитации;
- Санаторно-курортного лечения 1 раз в год;
- Льготного лекарственного обеспечения;
- Бесплатного дошкольного, школьного, среднего профессионального образования, за счет квот обучение на бюджетном отделении высшего учебного заведения. Если ребенок по состоянию здоровья не может обучаться в общеобразовательной школе, то ему предоставляется право получать знания в коррекционных классах или школе, на дому;
- Выплат: ежемесячная компенсация, социальная пенсия;
Льготы семье:
- Одному из работающих родителей работодатель обязан предоставить 4 оплачиваемых дня в месяц;
- По оплате коммунальных услуг;
- На проезд в транспорте;
- Один из родителей в трудоспособном возрасте, обеспечивающий уход за ребенком, получает ежемесячную выплату.